Детальная инструкция по применению нолтрекса

Налтрексон (Naltrexone)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Налтрексон

Химическое название

(5альфа)-17-(Циклопропилметил)-4,5-эпокси-3,14-дигидроксиморфинан-6-он (и в виде гидрохлорида)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Налтрексон

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Налтрексон

Налтрексона гидрохлорид — белое кристаллическое вещество, растворимое в воде.

Фармакология

Конкурентно блокирует связывание агонистов или вытесняет их с опиатных рецепторов. Уменьшает или снимает симптоматику, вызываемую в/в введением опиатов. Наибольшее сродство имеет к мю- и каппа-рецепторам.

Эффективен при приеме внутрь, в ЖКТ абсорбируется на 96%. В печени почти полностью (95%) превращается в фармакологически активные метаболиты, в т.ч. в 6-β-налтрексол. Т1/2 налтрексона — 3,9 ч, 6-β-налтрексола — 12,9 ч; средний Т1/2 зависит от дозы и увеличивается при длительном применении. Налтрексон и его метаболиты выводятся преимущественно почками и с фекалиями (подвергается кишечно-печеночной циркуляции). Общий Cl составляет 1,5 л/мин.

Начинает действовать через 1–2 ч. При одновременном длительном назначении предупреждает развитие физической зависимости к морфину, героину и др. опиатам. В дозе 50 мг блокирует фармакологические эффекты 25 мг в/в введенного героина в течение 24 ч, двойная доза (100 мг) — в течение 48 ч, а 150 мг — на 3 суток.

Длительное назначение не вызывает толерантности и зависимости. Сочетание с большими дозами опиоидов приводит к повышенному высвобождению гистамина с характерной клинической картиной (покраснение лица, зуд, сыпь).

У пациентов с опиоидной зависимостью вызывает приступ абстиненции. При алкоголизме связывается с опиоидными рецепторами и блокирует эффекты эндорфинов. Снижает потребление алкоголя и предотвращает рецидивы в течение 6 мес после 12-недельного курса терапии (успех лечения зависит от согласия больного и его взаимодействия с врачом).

Применение вещества Налтрексон

Опиоидная наркомания (в качестве вспомогательного ЛС после отмены опиоидных анальгетиков), алкоголизм.

Противопоказания

Гиперчувствительность ( в т.ч. к налоксону), состояние абстиненции на фоне опиоидной зависимости, положительный тест на наличие опиоидов в моче, острый гепатит, печеночная недостаточность.

Ограничения к применению

Нарушение функции печени и/или почек, беременность, кормление грудью, детский и юношеский возраст (до 18 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Категория действия на плод по FDA — C.

При пероральном приеме налтрексона было отмечено выделение налтрексона и 6-β-налтрексола с грудным молоком. Из-за потенциальной канцерогенности и вероятности возникновения у грудных детей серьезных побочных явлений следует принять решение о прекращении терапии препаратом во время кормления грудью или прекращении лактации время лечения препаратом, в зависимости от степени важности терапии для матери.

Побочные действия вещества Налтрексон

Со стороны нервной системы и органов чувств: беспокойство, нервозность, усталость, общая слабость, беспокойный сон, кошмарные сновидения, головная боль, головокружение, нечеткость зрительного восприятия, спутанность сознания, галлюцинации, обморок, угнетение ЦНС , раздражительность, тревога, сонливость, дезориентация, звон и ощущение заложенности в ушах, боль и чувство жжения в глазах, светобоязнь.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): боль в груди, повышение АД , сердцебиение, тахикардия, неспецифические изменения ЭКГ , флебит, лимфоцитоз.

Со стороны респираторной системы: кашель, охриплость голоса, заложенность носа (гиперемия сосудов носовой полости), ринорея, чиханье, бронхообструкция, затруднение дыхания, одышка, носовое кровотечение, сухость в горле, повышенное отделение слизистой мокроты, синусит, фарингит ( в т.ч. стрептококковый), назофарингит.

Со стороны органов ЖКТ : тошнота и/или рвота, боль в животе, диарея или запор, частая дефекация, желудочно-кишечное расстройство, метеоризм, сухость во рту, анорексия, снижение/увеличение аппетита, извращение вкуса, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ , усугубление симптомов геморроя, повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артрит, боль в суставах, скованность в суставах, боль в спине, боль в конечностях, мышечная боль, спазм мышц, подергивание мышц, скованность в мышцах.

Со стороны мочеполовой системы: дискомфорт при мочеиспускании, учащение мочеиспускания, отечный синдром (отек лица, пальцев, стоп, голеней), сексуальные расстройства у мужчин (задержка эякуляции, снижение потенции).

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, гиперемия кожи ( в т.ч. гиперемия лица),

Прочие: повышение температуры тела, озноб, повышение или снижение массы тела, усиленное потоотделение, лимфаденопатия, в т.ч. шейный аденит; реакции в месте введения (болезненность, уплотнение, припухлость).

Взаимодействие

Увеличивает (взаимно) риск поражения печени при комбинировании с гепатотоксичными препаратами. Возможны летаргия или повышенная сонливость при сочетании с тиоридазином.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Налтрексон

Перед применением необходимо исключить субклиническую печеночную недостаточность, во время лечения следует периодически контролировать уровень трансаминаз; нельзя сочетать с препаратами, обладающими гепатотоксическими свойствами. Для предотвращения развития острого абстинентного синдрома пациенты должны как минимум за 7–10 дней прекратить прием опиоидов и препаратов, их содержащих, обязательно определение опиоидов в моче и проведение провокационного теста с налоксоном; при несоблюдении этих требований абстинентный синдром может проявиться через 5 мин после введения и продолжаться в течение 48 ч.

На фоне налтрексона в случае экстренной анальгезии только наркотическими препаратами с осторожностью назначают опиаты в повышенной дозировке (для преодоления антагонизма), т.к. угнетение дыхания при этом будет более глубокое и продолжительное.

Следует предупреждать пациентов, что:

— при обращении за медицинской помощью они обязаны информировать медицинских работников о лечении налтрексоном;

— в случае появления болей в животе, потемнения мочи, пожелтения склер необходимо прекратить прием и обратиться к врачу;

— при самостоятельном употреблении героина и других наркотиков в малых дозах эффекта от их применения не будет, а дальнейшее увеличение дозы наркотических средств приведет к смертельному исходу (остановка дыхания).

Налтрексон

Состав

Действующим вещество препарата является налтрексона гидрохлорид.

Дополнительные компоненты капсул: магния стеарат, лактозы моногидрат. Их корпус состоит из диоксида титана и желатина.

Составляющие крышечки: краситель индигокармин, краситель железа оксид желтый, диоксид титана, желатин.

Форма выпуска

Налтрексон продается как таблетки и твердые белые капсулы. Обе формы выпускаются в дозировке по 50 мг.

Фармакологическое действие

Антагонист опиатных рецепторов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Химическая формула активного вещества препарата – N-Циклопропилметил-14-оксинордигидроморфинона гидрохлорид.

Препарат представляет собой «чистый» антагонист опиатных рецепторов. Он эффективен при пероральном применении. Действие заметно спустя 60-120 минут и длится на протяжении 1-2 дней.

Показания к применению

Применяется при абстиненции после отмены опиатов. Таким образом, может использоваться в случае пристрастия к опиоидным анальгетикам. Кроме того, используется Налтрексон при алкоголизме.

Противопоказания

Нельзя применять при печеночной недостаточности, остром гепатите, а также в случае личной непереносимости компонентов препарата.

Побочные действия

Прием лекарства может привести к следующим нежелательным эффектам:

  • нервная система: повышенное возбуждение, раздражительность, прострация, головокружение; в редких случаях возможны депрессия, повышенная усталость, дезориентация, кошмары, нарушения зрения, светобоязнь, чувство заложенности в ушах, паранойя, спутанность сознания, галлюцинации, сонливость, ощущение жжения и боль в глазах, боль и шум в ушах;
  • мочевыделительная система: в редких случаях возможно нарушение мочеиспускания;
  • кожа: сыпь, в редких случаях возможны изменения кожи, которые характерны для 1-ой стадии отморожения, эпидермофития стоп, повышение секреции сальных желез;
  • ССС: в редких случаях возможны отеки, флебит, повышение давления, тахикардия, чувство прилива крови к лицу, неспецифические изменения кардиограммы, ощущение жара в конечностях;
  • система пищеварения: притупление чувства голода, запор, диарея; в редких случаях отмечается повышение активности трансаминаз печени,эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, ощущение сухости во рту, усиление проявлений геморроя, метеоризм;
  • половая система: нарушение эякуляции, снижение потенции; в редких случаях отмечается повышение/понижение либидо;
  • дыхательная система: в редких случаях отмечается гиперемиясосудов носовой полости, носовые кровотечения, чиханье, повышенное слизеотделение, угнетение дыхания, кашель, ринорея, ощущение сухости в горле, синусит, трахеофония, одышка;
  • прочие: озноб; в редких случаях отмечаются болезненные ощущения в паховой области, повышение или полная потеря аппетита, патологическая зевота, лимфоцитоз, набор веса, лихорадка, увеличение лимфоузлов.

Инструкция по применению Налтрексона (Способ и дозировка)

Препарат принимается внутрь, как правило, в дозировке 50 мг/сутки. Инструкция по применению Налтрексона сообщает, что действие данного средства должно быть заметно спустя 60-120 минут после приема. В некоторых случаях принимают сниженную дозу в 25 мг.

В целом инструкция по применению Налтрексона указывает на то, что схема и продолжительность терапии устанавливаются специалистом в индивидуальном порядке.

Передозировка

Данных о передозировке препаратом у людей нет. Если есть подозрение на отравление, терапия симптоматическая. Следует обратиться к специалистам.

При передозировке нельзя вводить еще большие дозы опиоидов, так как это может усугубить угнетение нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Взаимодействие

Препарат снижает действие агонистов опиоидных рецепторов (анальгетиков, противокашлевых лекарств) при одновременном применении.

Условия продажи

Продается в аптеках строго по рецепту специалиста.

Условия хранения

Хранить в темном месте. Температура до 25 °C. Беречь от детей.

Читайте также:  Почему опухают без причины и болят пальцы на ноге

Срок годности

Держать лекарство нужно не больше трех лет. Нельзя использовать по истечению срока годности, который указан на упаковке с лекарством.

Отзывы о Налтрексоне

Мнения о данном препарате в основном положительные. Отзывы о Налтрексоне на форумах особенно часто оставляют те, кто применяли его для лечения от алкоголизма. Они сообщают, что средство оказалось эффективным и помогло тогда, когда не удалось избавиться от зависимости посредством кодирования.

Цена Налтрексона, где купить

Цена Налтрексона зависит от формы выпуска. Купить таблетки можно примерно за 650 рублей. Цена Налтрексона в капсулах от 780 рублей.

Инструкция по применению

НОЛТРЕКС ™ 2,5 МЛ

ТУ 9398-001-52820385-2015
РУ No ФСР 2008/02484 от 07.04.2016
CE 1015

Состав:
• 3-мерный полиакриламид, %: 4,0 ± 1,5;
• вода очищенная, %: 96,0 ± 1,5;
• ионы серебра, %: 0,0001 – 0,0025.

БВИСА Эндопротез синовиальной жидкости НОЛТРЕКС ™ по ТУ 9398-001-52820385-2015, вариант исполнения НОЛТРЕКС 2,5. Материал-биополимер водосодержащий с ионами серебра “Аргиформ” (материал БВИСА) для эндопротезирования синовиальной жидкости. Высоковязкий высокомолекулярный студенистый полимер, цвет от прозрачного до светло-жёлтого, стерильный. НОЛТРЕКС ™ – синтетический материал для эндопротезирования и коррекции вязкоэластических свойств синовиальной жидкости сустава. Не содержит веществ животного происхождения. Вследствие большой плотности геля допустимо присутствие небольшого количества пузырьков в объёме шприца.

НОЛТРЕКС ™ действует, восстанавливая вязкость синовиальной жидкости в суставах, пораженных остеоартрозом. В результате этого купируется болевой синдром, и улучшается подвижность сустава. Особенностью материала является более длительное действие в сравнении с фармацевтическими препаратами и материалами, восполняющими вязкость иновиальной жидкости, а также бактериостатические свойства за счёт присутствия ионов серебра.

Тканевая и клеточная реакция на внутрисуставное введение: материал образует комплексное соединение с синовией, которое оптимизирует метаболизм суставных тканей. Введение не приводит к развитию синовита и дистрофического процесса в хряще. Тканевая реакция минимальна, проявляется гиперплазией и выселением в суставную полость синовиоцитов типа А (макрофагов). Биодеградация происходит через резорбцию макрофагами и неклеточный лизис. Подвергается очень медленной биодеструкции, разлагаясь до инертного полимера, после чего выводится через гломерулярный фильтр, не повреждая почечную ткань.

Показания к применению

НОЛТРЕКС ™ предназначен для лечения любой стадии остеоартроза (остеоартрита) суставов.

Способ применения и дозы

НОЛТРЕКС ™ предназначен для применения только квалифицированным медицинским персоналом (в соответствии с законодательством) в качестве синтетического имплантационного материала для внутрисуставного инъекционного введения.

Информация для врачей

Вводить НОЛТРЕКС ™ в полость сустава с использованием иглы 18Gx1½ и 21Gx1½, находящейся в комплекте. При наличии свободной жидкости в суставе желательно добиться прекращения экссудации и вводить материал через 48-72 часа после ликвидации воспалительного процесса. Введение в сустав без предварительной эвакуации свободной жидкости нецелесообразно. При наличии пузырьков в геле перед введением шприц следует несколько раз сильно встряхнуть поршнем кверху, при этом пузырьки переместятся под поршень. Вводить материал следует в верхний заворот предпочтительно с наружной стороны (пациент находится в положении лёжа). Для уменьшения болевых ощущений непосредственно при инъекции рекомендуется обезболивание новокаином или лидокаином (по усмотрению врача) как внутри сустава, так и непосредственно в месте введения. При введении в полость сустава пациент может ощущать чувство наполнения, а при случайном введении в мягкие ткани – распирание. Введение в мягкие ткани не приводит к внутрисуставным или мягкотканным осложнениям, но относится к нежелательным последствиям, связанным с нарушением техники введения и должно быть устранено путём эвакуации материала из мягких тканей.

В связи с высокой плотностью биополимера при чрезмерном нажатии и скорости введения возможно выдавливание материала в обратную сторону через поршень. Введение через иглу 21Gx1½ уменьшает болезненность инъекции, но требует большего давления на поршень и увеличения времени введения. Средняя рекомендуемая скорость введения 3-5 минут на инъекцию. В течение суток (или более – по показаниям) после процедуры нагрузки на заинтересованный сустав ограничиваются.

Рекомендуемые схемы введения:

В коленный сустав материал вводится в количестве от 2,5 мл до 10,0 мл от одной до четырёх инъекций по 2,5 мл с интервалом в одну неделю. Рекомендованная методика: первая инъекция 2,5 мл или 5,0 мл, вторая 5,0 мл или 2,5 мл, в зависимости от стадии и по усмотрению врача. Тазобедренный сустав: две инъекции по 2,5 мл или одна 5,0 мл.

1) Рекомендуемый интервал между инъекциями одна неделя.
2) Методика введения рассчитывается индивидуально в зависимости от стадии остеоартроза и по усмотрению врача.
3) Неоднократное введение в коленный сустав в положении пациента сидя создает вероятность повредить иглой большого диаметра хрящевой покров суставных поверхностей и мениски.
4) Во избежание переполнения сустава плотным медленно резорбируемым материалом при хорошем клиническом результате курс рекомендуется прекратить!
5) Курсы целесообразно повторять 1 раз в 6 – 24 мес в зависимости от клинических проявлений.
6) Схема повторного курса инъекций может быть сокращена по показаниям.
7) В другие суставы материал вводится по 2,5 мл и менее, в зависимости от размера сустава.
Внимание! Правильная техника введения и подобранный курс лечения – критическая точка для эффективного результата.

Не вводить в железистые ткани. Не смешивать в рамках одной процедуры с изделиями или препаратами, предназначенными для восстановления вязкости синовиальной жидкости.

Процедура лечения аналогично другим внутрисуставным инъекциям несёт минимальный риск осложнений (воспаление, артралгия, внутреннее кровотечение при травмировании сосудов). Соблюдать обычные меры предосторожности: введение материала возможно только в условиях чистой перевязочной или операционной квалифицированным медицинским персоналом.

– воспалительные состояния кожных покровов в области предполагаемого введения материала;
– введение материала в инфицированный или воспалённый сустав;
– после артроскопических операций (в течение 1 недели непосредственно после вмешательства);
– диабет является относительным противопоказанием – принимая во внимание лёгкую уязвимость тканей при диабете, необходимо внимательнее относиться к использованию материала у этой категории пациентов;
– беременность и лактация (см. ниже).

После введения НОЛТРЕКС ™ сообщалось о редких случаях жжения в суставе. Все случаи имели лёгкую или умеренную интенсивность выраженности болевого синдрома со средней продолжительностью 12 – 24 часа, но не превышали 3 суток. Болевой синдром купируется приёмом анальгетиков или нестероидных противовоспалительных препаратов (курс назначается индивидуально лечащим врачом) или проходит самостоятельно. О реакциях гиперчувствительности к материалу до настоящего времени не сообщалось.

Активное серебро при воздействии на повреждённые ткани провоцирует развитие болевого синдрома в виде сильного жжения внутри сустава. Рекомендовано применение материала не ранее, чем через неделю после проведения операции, либо после купирования синовита.

О неблагоприятных реакциях следует сообщать представителю ООО “НЦ “БИОФОРМ”.

Возможно одновременное применение НОЛТРЕКС ™ с местными анестетиками, препаратами Xefocam, Diprospan, Traumeel-S или Zeel-T. Действие в комбинации с другими изделиями или лекарственными средствами не исследовано.

Применение при беременности и кормлении грудью

Испытания на животных показали сохранность репродуктивной функции вследствие применения Нолтрекс. Влияние материала на эмбриогенез и лактацию не исследовано. Адекватные и строго контролируемые исследования у беременных и кормящих женщин не проводились. Применение при беременности и лактации не рекомендовано.

НОЛТРЕКС ™ поставляется стерильным, готовым к применению. Коммерческая упаковка НОЛТРЕКС ™ включает в себя: одноразовый пластиковый шприц с наконечником «Luer-Lock», наполненный материалом-биополимером водосодержащим с ионами серебра «Аргиформ», закупоренный стоппером, упакованный в блистер, стерилизованный паром; отдельно упакованные стерилизованные этиленоксидом иглы 18Gx1½ и 21Gx1½; инструкция по применению.

Объём материала, содержащегося в шприце, указан на упаковке. Срок годности указан на упаковке. Номер партии указан на упаковке.

Не допускается повторное применение.

Хранить при температуре от +1° до +30°С. Не подвергать воздействию солнечного света, не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.

Эндопротез в транспортной таре изготовителя должен быть устойчив к воздействию климатических факторов при транспортировании любым видом крытого транспорта по условиям хранения, но в интервале температур от +1° до +30°С. Продукт можно транспортировать при температуре от +1°С до +40 °С без существенного снижения эффективности при условии, что общий срок температурного режима выше 30 °С не превышает 28 дней в течение срока годности.

НОЛТРЕКС ™ поставляется стерильным, готовым к применению. Стерильно. Стерилизовано паром. Стерильность гарантируется только при отсутствии повреждений. Если упаковка повреждена, не использовать. Изделия стерилизованы согласно европейскому стандарту EN ISO 17665-1. Не подлежит повторной стерилизации.

Изготовитель гарантирует сохранение свойств НОЛТРЕКС ™ в течение указанного срока годности только при соблюдении правил хранения, транспортирования и настоящей инструкции по применению.

Для получения дополнительной информации о НОЛТРЕКС ™ , а именно: Файл биологической безопасности, Файл клинических испытаний, Файл библиографии обращаться в ООО “НЦ “БИОФОРМ” в России или к Вашему региональному представителю.

Читайте также:  Обзор болеутоляющих таблеток — анальгетиков

Отзывы о применении Нолтрекса при лечении суставов

Нолтрекс — современный эффективный препарат, замещающий синовиальную жидкость. Используется с целью эндопротезирования, изготовлен из 100% синтетического полимера.

Препарат хорошо совмещается с человеческими тканями. После его применения восстанавливается вязкость синовита в пораженных остеопорозом суставах. Преимуществом Нолтрекса является продолжительность его воздействия на синовиальную жидкость. Препарат обладает антибактериальным действием, что связано со включением в его состав ионов Ag. Попадая вовнутрь сустава ионы серебра начинают передвигаться к покрытию сустава, что позволяет подавлять развитую эндогенную инфекцию.

Форма выпуска

Нолтрекс производится в стерильных шприцах с иглой 18G, по 2,5 мл по 1 штук в упаковке.

Состав

  • 3 — мерный Полиакриламид;
  • Биодистиллированную воду:
  • Ионы серебра.

Имеет вязкую, гелеобразную форму желто – коричневого окраса.

В каких условиях хранить?

Нолтрекс следует хранить при температурном режиме от 0 градусов до + 30 градусов, в сухом, защищенном от естественного света месте. Замораживание и перегрев препарата нельзя допускать. Средство не разрешается употреблять при нарушении целостности заводской упаковки.

Показания к использованию

Нолтрекс применяется для лечения артрозов (остеоартрозов) крупных суставов на всех фазах патологии.

Нолтрекс при использовании с целью лечения артрозов на 2-й и 3-ей фазах уделяет возможность приостановить прогрессирование болезни, и не терять трудоспособность.

Пациентам, у которых наблюдается четвертая стадия артроза, средство может заменить хирургическое вмешательство по протезированию сустава.

Использование Нолтрекса позволяет упростить трудный цикл лечения артроза. Ежегодная инъекция средства может заменить регулярное употребление разных дорогих медикаментов и многочисленные процедуры.

Действие препарата

Нолтрекс уменьшает боли и улучшает двигательные способности сустава. Оказывает антибактериальное воздействие.

Использование Нолтрекса на разных этапах оказывает определенное воздействие:

  1. При введении Нолтрекса на первой стадии начинается физический развод контактирующих и трущихся наружностей сустав пораженных остеоартрозом, за счет повышения вязкости синовиальной жидкости.
  2. На втором этапе Нолтрекс всасывает суставную жидкость и жидкие массы из хряща и субхондральной кости, обеспечивая декомпрессию нервных окончаний, передающих болевые импульсы.
  3. Третий этап характеризуется тем, что биохимические фрагменты суставной жидкости-ферменты воспаления и протеолиза сорбируются и инактивируются на специально направленных функционирующих серединах полимера. Параллельно с этим процессом начинается передвижение частиц серебра к наружности сустава, что приводит к подавлению эндогенной инфекции.

В сосав Нолтрекса не включены элементы животного происхождения, он не является метаболитом естественного характера.

Противопоказания

Применять Нолтрекс не рекомендуется, если у пациента наблюдаются некоторые проблемы:

  • При кожных инфекциях и патологиях на месте введения препарата;
  • Когда имеет место воспалительный процесс или инфекция в пораженных суставах.

Так как препарат может оказать негативное влияние на структуру тканевых масс при диабете, следует с опасением относиться к введению Нолтрекса больным с данным недугом.

Воздействие лекарственного средства не проверено на женщинах, ожидающих рождению ребенка или кормящих грудью.

Побочные явления

Нечасто, но возможно чувство жжения в суставе (около 12 — 24 часа). Случаи гиперчувствительности к препарату или компонентов препарата не регистрировались.

Специальные указания

Нолтрекс — внутрисуставное средство для введения инъекционным путем.

  1. Не допускается введение препарата в железистые образования;
  2. Не рекомендуется применение Нолтрекса с другими инъекционными препаратами;
  3. Использование Нолтрекса минимизирует риск кровотечения при введении;
  4. Введение медикамента разрешается производить только в условиях чистой перевязочной или хирургического помещения специалистом;
  5. Повторная стерилизация средства недопустима;
  6. Шприц, игла и другие неиспользованные материалы должны уничтожаться после манипуляционного действия Нолтрексом.

Инструкция по применению

Нолтрекс довольно легко применяемый препарат, используемый для борьбы против артроза. Процедура использования препарата — внутрисуставная инъекция.

Перед введением нужно осторожно сдавить на поршень шприца до тех пор, пока небольшая капля не образуется на конце иглы. Использовать разрешается только специальный шприц с иглой 18G, размещенный в упаковке препарата.

Прежде чем начать манипуляцию нужно из суставной полости эвакуировать экссудат с употреблением предназначенной для такой процедуры иглы 18G. Случайное введение средства в мягкие ткани не может вызвать осложнений.

В коленный и тазобедренный сустав Нолтрекс вводится по следующему графику:

  • Первый укол — 2,5 мл;
  • Второй — через 7 дней, 5 мл, при 3 и 4 стадиях остеоартроза приемы согласуют с ощущениями пациента;
  • Третья инъекция производится еще через 7 дней, по дозировке — 5,0 мл.

Если у пациента наблюдается определенный дискомфорт после второго укола, врач может делать возврат к дозе, выбранной в начале лечения.

После процедуры, в течение одного дня не допускаются нагрузки на сустав, подверженный вмешательству.

В иные крупные суставы Нолтрекс применяется по 2,5 мл три раза с интервалами в 1 неделю.

Процедуру повторяют исходя из фазы артроза, клинической картины заболевания и индивидуального состояния больного. Периодичность составляет от 8 до 24 месяцев.

Стоимость Нолтрекса составляет от 2300 до 2600 рублей.

Аналоги

Заменяющими препаратами Нолтрекса являются:

Выбор аналога, также введение средства должен производить специалист в специально оборудованных кабинетах, с соблюдением правил и требований стерильности.

Отзывы об использовании

Вы можете оставить свои отзывы о препарате Нолтрекс, другим пользователям будет интересно:

Сергей

Были страшные боли в коленном суставе. Дискомфорт и трудности в движениях и раньше были, но со временем стали невыносимые. В отчаянии обратился к врачу. Он обнаружил артроз правого коленного сустава 2 стадии. Назначили внутрисуставные инъекции Нолтрекса. Потребовалось два таких уколов, я стал двигаться легко, боли прошли.

Врач объяснил, что медикамент защищает хрящ, лечит воспалительные процессы в суставе и не позволяет прогрессировать артрозу. Средство имеет нормальную стоимость, эффективный и без негативного воздействия.

Лариса

У мамы был артроз коленных суставов, обоих одновременно. Не могла двигаться, плакал от болей, нервы сдавали. Хотели оперировать, но она резко отказывалась, не хотела даже слушать о хирургическом вмешательстве. Знакомые посоветовали консультироваться с одним известным специалистом. Именно он посоветовал введение Нолтрекса в полость сустава. Я интересовалась и выяснила назначение средства.Препарат восстанавливает липкость и эластичность синовиальной жидкости в деформированных суставах. Действует средство в течение года, затем нужно делать по одному уколу ежегодно. Цена невысокая, особенно по сравнению со стоимостью операции. Результаты были отличные, теперь мама сама ходит в аптеку, делает работу по дому. Отличное средство!


Как принимать препарат Нолтрекс

Лечение суставных заболеваний — длительный процесс, включающий применение различных терапевтических методик. Причем, медикаментозная терапия — основа этого процесса, позволяющая остановить прогрессирование заболевания. Далее в статье рассмотрим инструкцию по применению «Нолтрекс», перечислим аналоги и ознакомимся с отзывами.

Состав

«Нолтрекс» — синтетический препарат, применяемый для замены внутрисуставной жидкости и коррекции ее свойств.

Справка. Фармакотерапевтическая группа — «Другие разные средства».

Состав медикамента представлен такими активными составляющими:

  • 3–мерный полиакриламидный сетчатый полимер;
  • ионы серебра;
  • очищенная вода.

В фармацевтическом средстве не содержатся вещества животного происхождения.

Форма выпуска

Фармацевтическая форма препарата — раствор для внутрисуставного введения. Он представляет собой стерильную вязкую, студенистообразную жидкость прозрачного либо желтоватого оттенка.

Справка. Производитель — российский научный центр «Биоформ».

Расфасовывается средство по 2,5 мл в пластмассовые шприцы «Луер Лок». Картонная упаковка содержит 1 шприц, стерильную иглу и аннотацию.

Фармакологическое действие

Лекарство характеризуется следующими терапевтическими свойствами:

  1. Восполнение объема внутрисуставной жидкости.
  2. Восстановление свойств синовии (вязкости и эластичности).
  3. Уменьшение выраженности боли.
  4. Остановка процессов разрушения хрящевых поверхностей.
  5. Улучшение подвижности сустава.

Преимущество медикамента — пролонгированный эффект в сравнении с прочими подобными средствами.

Показания к применению

Как отмечено в аннотации, медикамент показан к назначению при остеоартрозе и остеоартрите суставов.

Медикамент назначается на любой стадии течения патологического процесса, но в большинстве случаев он вводится в лечебный комплекс при 2 и 3 степени поражения.

Противопоказания

«Нолтрекс» противопоказан к назначению при наличии таких патологий и обстоятельств, как:

  • инфекционные поражения суставного сочленения;
  • воспаление сустава;
  • поражения кожных покровов в месте введения средства;
  • период беременности и ГВ (данные о воздействии на развитие ребенка отсутствуют);
  • на протяжении одной недели после операции на суставном сочленении;
  • введение вещества в железистую ткань.

К относительным противопоказаниям относится сахарный диабет. Из-за легкой уязвимости тканей при этом заболевании введение средства рассматривается в индивидуальном порядке.

Побочные действия

В редких случаях после введения вещества может наблюдаться жжение и болезненность в суставном сочленении. Подобная симптоматика имеет легкую либо умеренную выраженность и может сохраняться 12–24 часа, но не больше 3 суток.

Важно! Индивидуальная непереносимость медикамента до настоящего времени не установлена.

Боль устраняется при помощи обезболивающих средств и НПВС, причем, вид препарата и курс подбирается специалистом.

Инструкция по применению

Процедура выполняется только квалифицированным специалистом при соблюдении следующих условий:

  1. Проведение манипуляции в стационаре или в амбулатории.
  2. Соблюдение правил асептики.
  3. Использование только тех игл, которые находятся в комплекте с медикаментом.
  4. Введение лишь в синовиальную полость.
  5. Если есть свободная жидкость, обязательно проводится ее предварительное извлечение из суставного сочленения. Колоть средство допустимо через 2–3 суток после выведения экссудата.
  6. Проведение анестезирования при помощи «Лидокаина» (по решению доктора).
  7. Среднее время введения 1 инъекции составляет 3–5 минут. Из-за превышения скорости введения либо при сильном нажатии может произойти выдавливание вещества через поршень.
Читайте также:  Приводим полную инструкцию по применению на Пиаскледин 300

Дозировка медикамента зависит от вида сустава и степени его поражения:

  • коленный сустав — по 2,5 мл единожды в неделю;
  • тазобедренный сустав — 2 инъекции по 2,5 мл либо одна 5 мл;
  • прочие суставные сочленения — по 2,5 мл либо меньше, что зависит от размеров сустава.

Важно! На протяжении первых суток после манипуляции следует ограничить нагрузки.

Длительность курса — 1–4 недели, однако при проявлении хорошего результата после первого или второго укола терапевтический курс рекомендовано прекратить.

Курс проводится раз в 1-2 года на основании особенностей течения патологии и ее проявлений.

Аналоги

Структурных аналогов Noltrex не имеет. Однако можно выделить препараты, которые также являются протезами синовиальной жидкости, обладают схожими терапевтическими свойствами и имеют одинаковую лекарственную форму.

Приведем перечень таких препаратов с указанием стран–производителей:

Все перечисленные средства выпускаются в форме раствора для внутрисуставных инъекций, и в качестве активного компонента содержат гиалуронат натрия. Их терапевтические свойства, как и у «Нолтрекс», заключаются в восполнении объема синовии, восстановлении ее свойств и купировании боли.

Отзывы

Отзываются о средство положительно. Отмечается хорошая переносимость препарата, минимальная вероятность возникновения побочных явлений, эффективность и пролонгированное действие.

Из недостатков — высокая стоимость, ощущение болезненности в месте укола.

Приведем отзывы больных и врачей.

Терниев В.И., травматолог:

«Препарат «Нолтрекс» назначаю пациентам с гонартрозом. Осложнений и побочных реакций не наблюдалось. Удается добиться ремиссии заболевания на длительный срок.»

Ковальчук О.А., хирург:

«Имею опыт назначения препарата только при артрозе коленных суставов. Рентгенологические обследования показывают улучшение состояния сустава. Сами пациента отмечают облегчение состояние и улучшение подвижности.»

Никита:

«Профессионально занимаюсь футболом. На тренировке получил травму. Хоть я и прошел лечение, но боль в колене все равно сохранилась. Врач посоветовал «Нолтрекс». После курса чувствую себя лучше, боль полностью прошла.»

Марина:

«У меня артроз колена 3 степени. Прошла курс внутрисуставных инъекций «Нолтрекс» по назначению врача. Выраженного эффекта и каких-либо изменений я не заметила.»

Елена:

«Препарат по рекомендации врача покупаем дедушке. Он ходил с трудом, даже с палочкой. После серии уколов дедуля не бегает, но уверенно и медленно ходит. Пытается отказаться от палки.»

Цена и где купить

Стоимость медикамента «Нолтрекс» варьируется в пределах от 2700 до 3280 рублей за упаковку, что зависит от области проживания.

Приобрести средство можно по рецепту в любой аптечной сети.

Заключение

«Нолтрекс» — отечественный препарат, предназначенный для применения в комплексном лечении суставных поражений. Позволяет остановить прогрессирование патологии и улучшить двигательную функцию сустава.


Применение препарата Нолтрекс при больных суставах

Нолтрекс — инновационный фармацевтический препарат, который определил научный прорыв в ортопедии и травматологии. Средство считается незаменимым при оказании помощи людям с больными суставами и в лечении без операций.

Общее описание препарата

Препарат Нолтрекс — эндопротез синовиальной жидкости. Фармацевтический синтетический продукт, представляющий собой вязкую гелеобразную субстанцию от светло-желтого до темно-коричневого цвета.

Состав внутрисуставной инъекции:

  1. Водосодержащий биополимер с ионами серебра «Аргиформ». Это материал, стерилизованный трехмерным полиакриламидом (4,5%).
  2. Би-дистиллированная вода. Приблизительно 95,5%, допустима погрешность в 1,5%.
  3. Ионы серебра в пределах 0,01–0,02%.

Препарат предназначен для внутрисуставного введения с целью лечения болезней суставов (артриты, остеохондрозы). Основная функция — восполнение синовиальной жидкости между хрящевыми поверхностями.

Выпускается в стерильных одноразовых шприцах дозировкой 2,5 мл. На емкости имеется замок системы Луер-Лок. В инъекционный набор входит стерильная игла серии 18G. Поскольку это монопрепарат, то содержимое оригинальной упаковки 1 шприца предназначено для однократного введения. К препарату прилагается инструкция по применению.

Механизм воздействия

Благодаря качественному составу Нолтрекс обладает высокой биосовместимостью с тканями человека. Введение препарата не вызывает отторжения или аллергические реакции. При инъекции восстанавливается вязкость синовиальной жидкости в суставе, в результате чего уменьшаются болевые ощущения и повышается подвижность поврежденного участка.

Наличие ионов серебра в составе эндопротеза обеспечивает антибактериальный эффект.

Рекомендации по использованию и противопоказания

Основным показанием для применения Noltrex является поражение крупных суставов остеоартрозом. Целесообразно использование лекарства при 2-й и 3-й стадиях артроза с целью притормозить развитие воспалительного процесса и избежать потери трудоспособности. Иногда назначается больным 4-й стадией артроза, чтобы обеспечить альтернативное лечение без операции.

Есть определенные противопоказания к препарату:

  1. Внутрисуставная инъекция ни в коем случае не вводится при наличии воспалительных процессов, спровоцированных физическим воздействием (ушибы, забои, растяжки, переломы).
  2. Запрещено проводить лечение при инфекционных заболеваниях сустава и повреждениях кожного покрова в области предполагаемого введения.
  3. Серьезным противопоказанием является диагностирование выпота в коленный сустав.
  4. С повышенной осторожностью следует относиться к средству людям с сахарным диабетом, поскольку при данной болезни мягкие ткани имеют повышенный уровень уязвимости.
  5. Уколы не назначают детям и беременным.
  6. После перенесенной артроскопии терапия должна начинаться не ранее чем через 7 дней по завершении операции.

Препарат вводится исключительно врачом в лечебном учреждении с соблюдением санитарных норм. Самостоятельное введение лекарства категорически запрещается. Перед использованием необходимо убедиться в целостности упаковки, проверить срок годности препарата.

Побочные эффекты после инъекций не обнаружены. В редких случаях сообщалось о дискомфорте во время введения лекарства и легком пощипывании в области сустава после манипуляций. Подобные реакции сопровождались болевым синдромом умеренной силы и длились максимум 12—24 часов. Для снятия неприятных ощущений использовались нестероидные анальгезирующие вещества.

Обязательно нужно соблюдать условия хранения препарата. Его надо держать в оригинальной упаковке в сухом, недоступном для детей, защищенном от прямых солнечных лучей месте, соблюдая температурный режим от 0 до +30°С. Недопустимо замораживание и перегрев Нолтрекса.

Заменители средства

Многих интересует стоимость и аналоги средства. Жидкий эндопротез — лекарство из ряда дорогих препаратов, но все же по сравнению со стоимостью операции и длительным периодом реабилитации, цена средства не настолько велика, в диапазоне 2500-3000 рублей.

Аналогичными лекарствами для суставов считаются:

Мнение специалистов и пациентов

Отзывы врачей и пациентов мало чем отличаются. И специалисты, и больные, проходившие курс лечения Нолтрексом, положительно отзываются о препарате. Хорошее впечатление формируется на основе легкости применения и быстрого лечебного воздействия.

Дмитрий Иванович Локотков, врач-ортопед:

«Работаю ортопедом не один десяток лет. Сталкивался с разными проблемами суставов. Всегда назначал пациентам только лучшие препараты, но результат одного из них просто привел в восторг. Речь идет о Нолтрексе. После внутрисуставной инъекции пациент уже в манипуляционном кабинете ощутил облегчение. Это действительно препарат будущего.»

Сергей Николаевич Бобровский ортопед, врач высшей категории:

«Назначаю пациентам только терапию Нолтрексом, поскольку убедился в его эффективности. Синтетический биополимер — превосходный способ безоперационного лечения болезней суставов.»

Отзывы больных тоже свидетельствуют о положительном воздействии препарата.

Роман, 43 года, Тюмень:

«Были страшные боли в области колена. Терпел около 3 лет, но в опасении попасть в инвалидную коляску обратился к врачу. Он диагностировал артроз коленного сустава 2-й степени. Назначили уколы Нолтрекса, в период лечения сделали 3 инъекции. Уже после первой почувствовал значительное облегчение и будто снова научился ходить. Препарат эффективный и без негативного воздействия.»

Елизавета, 64 года, Киев:

«Страдала артрозом 3-й степени. Болезнь поразила оба колена. Врачи говорили о необходимости срочного оперирования, чего очень боялась. Знакомые посоветовали проконсультироваться у одного известного специалиста. Именно он порекомендовал лечение Нолтрексом. Результат просто отличный, теперь быстро передвигаюсь, будто возвратилась молодость.»

Сергей, 24 года, Москва:

«Профессиональный велосипедист. В результате неудачного падения с байка, получил травму тазобедренного сустава. Было больно не только ездить, но и ходить. Врач порекомендовал лечение жидким эндопротезом. Процедура терпима, чувствуется незначительный дискомфорт во время укола. Но по окончании манипуляций эффект наступает мгновенно. Сейчас снова занимаюсь любимым делом.»

Владимир, 48 лет, Таганрог:

«Препарат помог, но чтобы позволить себе лечение пришлось изрядно экономить. Дороговато.»

Полина, 35 лет, Краснодар:

«Покупаю препарат для мамы. Раз в год она проходит терапию. Мама довольна, отложила трость далеко на антресоли. Слышала, что таких препаратов много, но этот нравится больше всех — легкодоступный, цена адекватная.»

Оксана, 40 лет, Челябинск:

«Вылечила остеопороз колена, хотя думала, что без операции уже не обойтись. Просто панацея для суставов, спасибо производителям.»

Добавить комментарий