Инструкция для обезболивающего средства Флурбипрофен

Флурбипрофен – описание препарата фенилпропионовой кислоты

Препарат Флурбипрофен относится к группе лекарств противовоспалительного действия.

Он быстро снимает болевой синдром, снижает температуру и устраняет воспаление в любой области тела.

Это средство наиболее эффективно при патологиях опорно-двигательного аппарата.

Лечебный эффект Флурбипрофена можно объяснить тем, что действующее вещество блокирует изоформы циклооксигеназы.

Это вызывает нарушение биосинтеза простагландинов, поддерживающих процесс воспаления в организме.

Инструкция по применению

Механизм действия препарата

Кроме того, препарат блокирует продуцирование тромбоксана А2, а также тормозит склеивание тромоцитов.

Противовоспалительное воздействие объясняется ингибированием ЦОГ-2, что вызывает уменьшение медиаторов воспаления.

Снижение жара обусловлено воздействием на терморегуляторный центр. Флурбипрофен снижает температуру тела, так как повышается теплоотдача из-за усиленного потоотделения. Периферические сосуды также расширяются.

После приёма лекарства, действующее вещество препарата всасывается из пищеварительного тракта. С белками связывается почти 90% средства. Спустя час уже наблюдается максимальная концентрация.

Выводится в неизменной форме обычно почками (20%), остальное ‒ метаболитами.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в следующих формах:

  • Капсулы длительного действия, 200 мг.
  • Ректальные суппозитарии, 100 мг.
  • Таблетки с оболочкой, 50 или 100 мг.
  • Таблетки, предназначенные для рассасывания.
  • Гель 5%.

Основой этого лекарственного средства является фенилпропионовая кислота.

Показания к применению

Флурбипрофен предназначен для применения в следующих случаях:

  • При наличии альгодисменореи.
  • Спондилоартрит, а также подагрический и ревматоидный артрит.
  • Любые травмы и ожоги.
  • Межрёберная невралгия.
  • Радикулит и миалгия.
  • Бурсит и тендовагинит.
  • Остеоартроз.
  • Лихорадка при ОРВИ.
  • Инфекционные заболевания.

Препарат эффективен при воспалении суставной сумки и сухожилий. Медикамент также показан при боли и другого генеза: мигрень и цефалгия, постоперационный период.

Правила применения и дозировка

Предварительно следует проконсультироваться у врача. Метод применения и дозировка зависят от тяжести и характера патологии.

Капсулы Флурбипрофена применяются после приёма пищи 1 раз в сутки по 200 мг, желательно вечером.

Таблетки принимают трижды в сутки, по 50‒100 мг, обязательно после еды. В случае тяжёлой формы болезни, врач увеличивает дозу до 300 мг, но состояние пациента нужно строго контролировать.

Суппозитарии используют 3 дня по 1 свече, в утреннее и вечернее время. Следующие 4 дня применяют только вечером.

Рассасывающие таблетки. Принимают не больше 5 штук в день. Глотать нельзя, так как возможно повреждение слизистой оболочки.

Гель нужно наносить тонким слоем на поражённый участок кожи, но не больше 3 раз в сутки.

Если приём лекарства пропущен, это не должно вызывать волнения. Нужно продолжать принимать средство по графику, но удваивать дозировку не стоит.

Курс терапии продолжается не более 7 дней. Если проводится самостоятельное лечение, без консультации врача, то приём препарата не должен превышать 3 суток. При длительной терапии требуется контроль врача: анализ кала и крови, оценка состояния почек и печени.

Взаимодействие с иными лекарствами

Перед применением препарата нужно знать, что может произойти при одновременном приёме с другими лекарствами.

При сочетании Флурбипрофена с индукторами окисления печени может увеличиться образование метаболитов противовоспалительных препартов.

Данное лекарственное средство уменьшает эффект мочегонных лекарств, у которых главной целью является снижение давления. Велика опасность кровотечения, поэтому специалистам нужно всё время контролировать свёртываемость крови.

Необходимо учесть, что Флурбипрофен стимулирует фибринолитики. Это вызывает побочные реакции от употребления глюкокортикостероидных препаратов.

При приёме антацидных средств всасываемость Флурбипрофена значительно снижается.

Данный препарат увеличивает концентрацию метотрексата и лития, если принимать одновременно.

Сочетание с аспирином увеличивает концентрацию Флурбипрофена в крови. Кстати, Ранидин, наоборот, количество действующего вещества снижает.

Параллельный приём варфарина значительно усилит его эффект. Препарат также усиливает воздействие эстрогенов и метформина.

Побочные действия и передозировка

Если препарат применяется не по назначению и с нарушением дозировки, то обязательно проявится негативное влияние на многие системы организма.

Нередко возникают следующие реакции:

Со стороны ЖКТВ первую очередь, страдает желудок, так как происходит раздражение его слизистой. При длительном приёме могут появиться кровотечения и язвы. Нарушается работа печени, появляется изжога и тошнота.
Сосудистая системаЧасто повышается артериальное давление, возникает тахикардия.
Мочевыделительная системаРазвивается нефрит, появляется отёчность. Функционирование почек резко нарушается.
ЦНСПреследует депрессия, частые головокружения. Головная боль и сильное потоотделение, иногда немеют конечности.
Кровеносная системаМожет развиться анемия и лейкопения.
КожаЗуд и сыпь.

В случае большой передозировки, иногда случается потеря сознания. Приём препарата нужно сразу прекратить и постараться вывести лекарство из организма. Для этого применяется способ форсированного диуреза. Курс терапии с помощью Флурбипрофена прерывается. Нужно обязательно проконсультироваться у специалиста.

Противопоказания к применению препарата

Пациент обязательно должен быть проинформировать, когда применение данного препарата категорически запрещено.

Это происходит в следующих случаях:

  • Непереносимость средств нестероидной группы.
  • Эрозии, а также язва желудка в стадии обострения.
  • Заболевания сердца.
  • Повышение давления.
  • Патологии почек и печени.
  • Склонность к отёкам.
  • Гемофилия.
  • Проблемы со слухом.
  • Воспаление кишечника.
  • Запрещено использовать в лечении детей до 12 лет.
  • Пожилым людям нужно контролировать сердечный ритм и давление.

Кстати, препарат запрещено применять при воспалении прямой кишки. Использование средства запрещено во время беременности, а также в период грудного вскармливания. Препарат негативно влияет на грудное молоко, поэтому грудное вскармливание следует прекратить. Свечи не назначаются при наличии у больных парапроктита или проктита.

Предостережения

Очень осторожно следует принимать данный препарат, если имеется врождённая гипербилирубинемия. Средство отменяется за двое суток, если нужно определить 17-кетостероидов.

Препарат повышает риск образования кровотечений из области ЖКТ. Такое явление проявляется при длительном применении. Обязательно следует контролировать время кровотечения и состояние периферической крови.

При использовании геля нужно наблюдать за пациентом, так как бывает замедленное рубцевание ран. Кроме этого, наблюдается чувствительность к аспирину, а также другим НПВС.

Частоту появления нежелательных эффектов увеличивает потребление алкогольных напитков. В период лечения нужно воздерживаться от работы со сложными механизмами, которые требуют концентрации и повышенного внимания. Нежелательно также управление автомобилем, так как препарат негативно влияет на психомоторные реакции.

При наличии сахарного диабета нужно учитывать, что в таблетке содержится 2 г сахара. Если у пациента проблемы с печенью, то приём данного лекарственного средства вызовет ухудшение состояния.

Следует сообщить врачу о том, что принимаются другие безрецептурные средства, активные добавки или травы. Если приём Флурбипрофена вызвал обострение бронхиальной астмы, то нужно срочно принять бронходилататоры.

Условия и сроки хранения

Место, где нужно хранить препарат, должно быть недоступно для маленьких детей, сухое, а температура не должна превышать 25 градусов. Использовать средство можно только 3 года, а затем нужно его утилизировать.

Цена Флурбипрофена

Стоимость препарата зависит от вида выпуска, а также от производителя, выпускающего препарат с таким активным веществом. Цена таблеток и капсул составляет от 200 до 400 рублей за упаковку.

На территории Украины препарат можно приобрести за 165 гривен.

Аналоги

При необходимости Флурбипрофен можно заменить препаратами, которые имеют подобное воздействие.

Можно выделить следующие:

Не следует забывать, что использование аналогичного препарата, допускается только с разрешения врача.

Видео: “Препарат на основе флурбипрофена – Стрепсилс Интенсив”

Отзывы

Это лекарственное средство обладает высокой эффективностью, но судя по малочисленным отзывам, имеет немало и побочных реакций. Некоторые пациенты начинают страдать от головной боли и тошноты. Нередко появляется бессонница. Поэтому, приняв решение о лечении этим препаратом, нужно тщательно взвесить положительное его воздействие, а также риск появления многих осложнений.

Как ни странно, отзывов о препарате очень мало. Хотелось бы, чтобы люди, которым приходилось лечиться с помощью этого средства, поделились своим мнением о Флурбипрофене.

Заключение

Флурбипрофен, это эффективное и быстродействующее средство. Относится оно к группе НПВС, а активным веществом выступает фенилпропионовая кислота.

Назначают при любых воспалительных заболеваниях, так как выпускается в нескольких лекарственных формах: капсулы, ректальные суппозитории, таблетки, таблетки для рассасывания, гель.

Главное, не следует забывать, что дозировку следует согласовывать с лечащим врачом. Не стоит заниматься самолечением, иначе тяжёлых последствий не избежать.

Флурбипрофен (Flurbiprofen)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Флурбипрофен

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Флурбипрофен

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Флурбипрофен

НПВС. Производное фенилпропионовой кислоты.

Фармакология

Ингибирует обе изоформы циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), блокирует реакции арахидонового каскада и нарушает синтез простагландинов и тромбоксана A2.

При использовании таблеток для рассасывания, а также лекарственных форм для перорального приема хорошо и полностью всасывается. Cmax в плазме крови достигается через 90 мин (лекарственные формы для приема внутрь) или через 30–40 мин (таблетки для рассасывания). Абсорбировавшаяся часть флурбипрофена связывается с белками плазмы более чем на 90%, метаболизируется в печени путем гидроксилирования и выводится почками в основном в виде метаболитов и в неизмененном виде (около 20%). T1/2 — 3–6 ч. При использовании лекарственной формы флурбипрофена для рассасывания действие наступает через 30 мин после начала рассасывания таблетки в ротовой полости и продолжается 2–3 ч.

Показана эффективность флурбипрофена в различных лекарственных формах при следующих заболеваниях и состояниях: ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилоартрит, острый бурсит, тендинит, суставной синдром при обострении подагры; болевой синдром слабой и средней интенсивности: артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея, травмы, ожоги; лихорадочный синдром.

Применение вещества Флурбипрофен

Для облегчения боли в горле при инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта и глотки (в качестве симптоматического средства).

Противопоказания

Гиперчувствительность, обострение эрозивно-язвенных поражений ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит), бронхиальная астма и ринит на фоне приема ацетилсалициловой кислоты или других НПВС , дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, детский возраст до 12 лет.

Ограничения к применению

Гипербилирубинемия ( в т.ч. синдром Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), хроническая недостаточность кровообращения, отеки, артериальная гипертензия, гемофилия, гипокоагуляция, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии ремиссии, в анамнезе), печеночная и/или почечная недостаточность, угнетение костномозгового кроветворения, снижение слуха, патология вестибулярного аппарата, пожилой возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение возможно только после консультации с врачом.

Побочные действия вещества Флурбипрофен

Местные реакции при применении таблеток для рассасывания: искажение вкусовых восприятий и проявления парестезии (жжение, покалывание или пощипывание), изъязвление слизистой оболочки полости рта.

Нежелательные побочные эффекты, свойственные препаратам группы НПВС , могут наблюдаться при приеме флурбипрофена внутрь в дозе 50–100 мг 2–3 раза в сутки (12–30 табл. в день).

Читайте также:  Узнаем, почему болит поясница при или после месячных?

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, сонливость/бессонница, астения, депрессия, тремор, возбуждение; редко — атаксия, парестезия, нарушение сознания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): повышение АД , тахикардия, сердечная недостаточность; редко — анемия (железодефицитная, гемолитическая, апластическая), агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны органов ЖКТ : диспептические явления (тошнота, рвота, изжога, диарея), НПВС-гастропатия, абдоминальная боль, нарушение функции печени; при длительном применении в больших дозах — изъязвление слизистой оболочки ЖКТ , кровотечение (желудочно-кишечное, десневое, геморроидальное).

Со стороны мочеполовой системы: тубулоинтерстициальный нефрит, нарушение функции почек, отечный синдром.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм, фотосенсибилизация, отек Квинке, анафилактический шок.

Взаимодействие

Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию активных гидроксилированных метаболитов флурбипрофена. Флурбипрофен понижает эффективность урикозурических, гипотензивных и мочегонных ЛС , усиливает действие антикоагулянтов (повышает риск кровотечений), антиагрегантов, фибринолитиков, гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины, побочные эффекты минерало- и глюкокортикоидов, эстрогенов. Увеличивает концентрацию в крови препаратов лития, метотрексата.

Передозировка

Симптомы: сонливость, возбуждение, тошнота, головная боль, головокружение, боль в эпигастрии, диплопия, миоз, гипотонус, угнетение сознания вплоть до комы.

Лечение: прекращение применения препарата, симптоматическая терапия.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Флурбипрофен

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования. В период применения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими быстрой психической и физической реакции, а также связанными с повышенной концентрацией внимания.

Инструкция по применению препарата Флурбипрофен и его аналоги

Лекарство Флурбипрофен оказывает на ткани организма противовоспалительное действие. Также оно способно быстро снять болевые ощущения и повышенную температуру. Наибольшую свою эффективность показывает при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Вещество Флурбипрофена блокирует циклооксигеназы. Этим объясняется лечебный эффект. Препарат нарушает синтез простагландинов, которые провоцируют воспалительные процессы.

Механизм действия препарата

Лекарство блокирует синтезирование в организме тромбоксана А2 и не позволяет склеиваться тромбоцитам. Происходит ингибирование ЦОГ-2, этим объясняется противовоспалительное действие лекарства. Препарат расширяет периферические сосуды. Сильно увеличивается потоотделение, что способствует быстрому уменьшению жара.

Снижается температура тела благодаря действию компонентов на терморегуляторный центр. Лекарство поступает в организм через пищеварительный тракт. Около 90% средства всасывается тканями. Максимальную концентрацию можно наблюдать через час после приёма препарата.

Лекарство выпускается в следующих формах:

  1. Гель, содержащий действующее вещество препарата.
  2. Таблетки Флурбипрофен для рассасывания.
  3. Капсулы.
  4. Таблетки с оболочкой.
  5. Ректальные свечи.
  6. Спрей для горла и пластырь, содержащий Флурбипрофен.

Показания и противопоказания

Основные показания к приёму препарата:

  1. Спондилоартрит.
  2. Ревматоидный, а также подагрический артрит.
  3. Различные инфекционные заболевания.
  4. Болезненные травмы или ожоги.
  5. Остеоартроз.
  6. Радикулит.
  7. Тендовагинит.
  8. Межрёберная невралгия.
  9. Бурсит.
  10. Лихорадка.
  11. Миалгия.

Показывает свою эффективность при использовании во время воспаления суставной сумки или же сухожилий. Также медикамент можно использовать при мигрени или в послеоперационный период. Следует также знать, в каких случаях нельзя применять препарат.

Запрещён приём лекарства в следующих случаях:

  1. Воспаление кишечника.
  2. Индивидуальная непереносимость компонентов.
  3. Сердечные заболевания.
  4. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
  5. Болезни печени и почек.
  6. Воспаление кишечника.
  7. Гемофилия.
  8. Запрещено применять лекарства детям, возраст которых меньше 12 лет.
  9. Нельзя принимать препарат при гемофилии.
  10. Высокое давление.

Многие молодые мамы не знают, можно ли принимать Флурбипрофен при грудном вскармливании. Во время беременности и в период лактации употребление препарата запрещено. Лекарство сильно увеличивает риск возникновения кровоизлияний в желудочно-кишечном тракте. Это может проявиться при длительном приёме препарата.

Если употреблять лекарство вместе с алкогольными напитками, то частота проявлений побочных эффектов значительно увеличивается. Во время лечения необходимо избегать работы, которая требует повышенной концентрации. Также не рекомендуется садиться за руль автомобиля, так как лекарство влияет на реакцию.

Людям, болеющим сахарным диабетом, нужно учитывать, что в составе препарата находится сахар. Если у человека есть какие-либо проблемы с печенью, то лекарство способно ухудшить состояние. Перед применением необходимо дать полную информацию врачу о том, что употребляются какие-либо иные безрецептурные средства. Если от приёма Флурбипрофена произошло обострение астмы, необходимо употреблять бронходилататоры.

Побочные эффекты

При приёме таблеток для рассасывания могут возникнуть различные местные реакции. Часто искажается вкусовое восприятие, появляется жжение языка и изъязвление слизистой рта. При использовании препарата часто появляется головокружение и сильная головная боль. Пациента может беспокоить бессонница или чрезмерная сонливость. Эти признаки являются реакции нервной системы.

Нарушения в сердечно-сосудистой системе могут проявляться повышением артериального давления, сердечной недостаточностью или появлением тахикардии. В редких случаях у пациента может наблюдаться анемия. Препарат оказывает влияние на желудочно-кишечный тракт. Человека может беспокоить диарея, сильная тошнота и рвота. При довольно длительном приёме лекарства в больших дозировках появляется вероятность изъязвления желудочно-кишечного тракта, а также возникновения кровотечений.

Лекарство может нарушить функционирование почек. В некоторых случаях появляется тубулоинтерстициальный нефрит или отёчный синдром. Основными аллергическими реакциями являются сыпь на коже, крапивница и фотосенсибилизация. Из серьёзных побочных эффектов можно выделить анафилактический шок.

При неправильном приёме препарата и нарушении дозы зачастую появляются нежелательные последствия, влияющие на работу организма. Может возникнуть передозировка, которая в некоторых случаях приводит к потере сознания. Применение лекарства необходимо сразу же прекратить. Желательно вывести остатки препарата из организма. Для этого используются мочегонные средства.

Инструкция по применению

Инструкция по применению таблеток Флурбипрофен даёт полную информацию о правильном приёме препарата, но лучше сначала проконсультироваться с врачом. Количество лекарства и способ его применения напрямую зависит от конкретной патологии, а также тяжести её развития.

Капсулы Флурбипрофена нужно пить 1 раз в день после еды. Таблетки принимаются 3 раза в сутки по 50 мг. Если болезнь на стадии обострения, то доктор может повысить дозировку до 300 мг. В этом случае необходимо постоянно контролировать состояние пациента.

Ректальные свечи нужно применять на протяжении 3 дней по 1 штуки 2 раза в сутки. В течение следующих 4 дней используются один раз в сутки. Максимальное количество таблеток для рассасывания — 5 штук в сутки. Их нельзя проглатывать, потому что можно сильно повредить слизистую оболочку. Гель наносится непосредственно на поражённый участок. Его можно использовать максимум три раза в день.

Если приём препарата был пропущен, нужно продолжить употреблять лекарство по стандартному графику. Удваивать дозировку нельзя. Обычно курс лечения длится одну неделю.

Если терапия проводится без назначения врача, то длительность приёма препарата не должна превышать трёх дней. Длительное лечение требует постоянного контроля врача. Нужно сдавать анализ крови и контролировать работу печени и почек.

Взаимодействие с другими лекарствами

Перед началом приёма препарата необходимо точно знать, как он сочетается с другими медикаментозными средствами. Главное действующее вещество данного лекарства в сочетании с индукторами окисления печени способно увеличить синтезирование метаболитов.

Флурбипрофен снижает действие мочегонных средств, которые предназначаются для понижения давления. Также появляется риск возникновения кровотечения. Пациенту нужно постоянно проводить контроль крови на свёртываемость.

Флурбипрофен способен сильно стимулировать фибринолитики. В некоторых случаях это может вызвать побочные эффекты при сочетании препарата с кортикостероидными медикаментозными средствами.

Антацидные препараты уменьшают способность Флурбипрофена всасываться в организм. Он показывает слабый эффект. Также это лекарство может увеличить содержание лития. Концентрация препарата в крови повышается, если сочетать его вместе с Аспирином. Ранитидин действует наоборот. Усиливается действующий эффект Флурбипрофена при параллельном приёме с Варфарином. Препарат повышает действие эстрогенов.

Хранение и аналоги

Место хранения препарата должно быть сухим и недоступным для маленьких детей. Максимальная температура должна составлять 25 градусов по Цельсию. Максимальный срок годности — 36 месяцев. Просроченные лекарства необходимо выкинуть, а лучше утилизировать.

Цена препарата в России зависит от производителя, формы выпуска, вспомогательных веществ. Стоимость таблеток колеблется от 200 до 400 р. за пачку. Если возникает необходимость, то можно воспользоваться аналогами Флурбипрофена, имеющими похожее действие.

Торговые названия препаратов:

  1. Стрепсилс интенсив.
  2. Стрепфен.
  3. Индометацин.
  4. Ракстан-Сановель.
  5. Лугалинк.

  1. Стрепсилс интенсив.
  2. Стрепфен.
  3. Индометацин.
  4. Ракстан-Сановель.
  5. Лугалинк.

Применение аналогов следует согласовывать с лечащим врачом.

Флурбипрофен является довольно эффективным препаратом, который входит в группу НПВС. Он назначается при различных воспалительных заболеваниях, потому что производится в нескольких формах. Дозировку должен подбирать лечащий врач. Самолечение может привести к серьёзным последствиям.

Отзывы врачей и пациентов

Данный препарат имеет высокую эффективность, но и немало побочных эффектов. Пациентов часто беспокоит тошнота и сильные головные боли. В некоторых случаях может мучить бессонница.

Флурбипрофен хорошо помогает при терапии костно-мышечных заболеваний. Это хороший анальгетик, а также противовоспалительное средство. Способен в короткое время увеличить двигательную активность пациента. Нежелательные реакции проявляются довольно редко.

При остеоартрозе мне назначили Флурбипрофен из-за очень сильных болей. У меня больной желудок (гастрит на стадии ремиссии), поэтому очень боялась, что скоро проявятся побочные эффекты. Никакого плохого действия препарат не оказал, хотя принимаю его часто. Также он отлично снимает болевые ощущения.

Я болею ревматоидным артритом уже несколько лет. После последнего обследования врач назначил мне капсулы Флурбипрофена. Их очень удобно принимать, потому что нужно пить только один раз в день. Из побочных эффектов могу выделить только тошноту, которая проявляется довольно редко.

Отзывов о препарате довольно мало. Необходимо помнить, что если принято решение о применении этого лекарства, то нужно тщательно учесть всё его положительные и отрицательные качества.

Инструкция по применению Флурбипрофена от боли в суставах, перечень противопоказаний и показаний

Боли в спине, суставах, возрастные боли в конечностях, связанные с ростом костей и недостаточным питанием запаздывающих с ростом кровеносных сосудов, знакомы многим. Придумано множество средств и лекарственных препаратов, призванных облегчить состояние больного, снять назойливую, выматывающую боль. Одними из самых эффективных средств, оказывающих комбинированный анальгезирующий и противовоспалительный эффект, являются нестероидные гормоны. Типичным представителем этой группы лекарств является «Флурбипрофен».

«Флурбипрофен» в таблетках для рассасывания

Состав Флурбипрофена

Регистр лекарственных средств России относит «Флурбипрофен» к группе ненаркотических анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Основное действующее вещество – это производное фенилпропионовой кислоты, имеющее циклическое строение которое ингибирует производство циклооксигеназы и нарушает синтез простогландинов – гормонов ответственных за воспалительные реакции в организме человека.

Форма выпуска

«Флурбипрофен» выпускается в таблетках белого цвета, без оболочки или покрытых оболочкой, дозировкой по 50 или 100 мг или капсулах с желатиновой оболочкой, содержащих по 200 мг действующего вещества. Таблетки и капсулы расфасованы в стеклянные пузырьки оранжевого стекла или пластиковые металлизированные блистеры по 10 таблеток. Есть жидкая форма – в растворе содержащем 0,03% флурбипрофена в пластиковых пузырьках/ампулах по 25 мл. Используется в качестве назальных капель.

Читайте также:  Симптомы опухоли спинного и головного мозга, а так же прогноз и лечение

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие Флурбипрофена основано на свойстве фенилпропионовой кислоты замедлять синтез обеих форм циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) и тем самым нарушать синтез гормона воспаления – простагландина и тромбоксана А, вызывающих признаки воспаления, отечность, застойные явления в тканях и боль.

При рассасывании таблеток «Флурбипрофена» или приеме капсул он в течение полутора часов полностью всасывается и концентрация в плазме крови достигает максимума через 90 минут. Оказав обезболивающее и противовоспалительное действие, «Флурбипрофен» разрушается в клетках печени и частично выводится в неизменном виде с мочой через почки. Концентрация активного вещества в организме до половинной концентрации снижается за 3-6 часов.

Выраженный обезболивающий эффект при приеме таблетки для рассасывания наступает в течение 30 минут и длится до 3 часов.

Аналог Флурбипрофена в капсулах

Флурбипрофен: инструкция по применению

Показания и противопоказания

Согласно инструкции эффективен при следующих болезненных состояниях:

  • Остеоартрите;
  • Ревматоидном артрите;
  • Остром бурсите;
  • Тендините и тендовагините;
  • Болях в суставах при подагре;
  • Анкилозирующем спондилоартрите;

В качестве обезболивающего применяется при:

  • Артральгии;
  • Мигрени;
  • Зубной и головной боли;
  • Невралгиях;
  • Альгодисменорее;
  • Ожогах и травмах;
  • Лихорадочном синдроме.

Противопоказаниями к использованию препарата являются:

  • Язвенная болезнь ЖКТ;
  • Язвенный колит;
  • Аллергические заболевания – астма и ринит, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных средств.
  • Возраст до 12 лет.

Руководство/инструкция не рекомендуется применять препарат у людей пожилого возраста, страдающих хроническими заболеваниями органов кроветворения, почечной или печеночной недостаточностью, снижением слуха или расстройством вестибулярного аппарата, артериальной гипертензией или гемофилией.

Побочные действия

Как большинство нестероидных препаратов Флурбипрофен обладает рядом побочных эффектов:

  • Со стороны ЖКТ могут наблюдаться жжение в полости рта, снижение вкусового восприятия, воспаление или изъязвление слизистой полости рта;
  • Нервная система может отреагировать на прием препарата головной болью, сонливостью, вялостью, апатией, головокружением. В более тяжелых случаях – нарушением сна, депрессией или лихорадочным возбуждением, тремором конечностей. В редких случаях – нарушением сознания и парастезией;
  • Сердечно-сосудистпая система реагирует резким повышением АД, тахикардией во время приема (рассасывания) таблетки. При длительном приеме могут развиваться агранулоцитоз лейкопения, тромбоцитопения, железодефицитная анемия;
  • Может наблюдаться нарушение деятельности почек и связанные с этим отеки;
  • На коже появляются аллергические реакции по типу крапивницы или отека Квинке. В редких случаях – бронхоспазм или анафилактический шок.

Дозировка и передозировка

Рекомендованная дозировка составляет не более 300 мг в сутки – только под наблюдением врача. Обычно принимают по одной капсуле 200 мг вечером перед сном и не более трех таблеток 100 мг в течение дня через равные промежутки времени.

Глазные капли Флурбипрофен

Взаимодействие

Описание указывает, что нельзя принимать «Флурбипрофен» совместно с:

  • Этанолом в любой форме;
  • Барбитуратами;
  • Трициклическими транквилизаторами;
  • Антикоагулянтами;
  • Другими нестероидными гормональными препаратами.

Аналоги

«Флурбипрофен» имеет несколько зарегистрированных торговых наименований, а также входит в состав сложных лекарственных средств:

  • «Рекстан-Сановель»;
  • «Стрепсилс Интенсив»;
  • «Флугалин»;
  • «Элтромбопаг.

Флурбипрофен – распространенное противовоспалительное и анальгезирующее средство, требующее ограниченного применения из-за риска развития привыкания.

Описание действия противовоспалительного препарата Флурбипрофен

Флурбипрофен – это лекарственный препарат противовоспалительного действия, относящийся к нестероидной группе. Хорошо снимает боль, сбивает повышенную температуру тела, снимает воспаление в любой части тела – позвоночник, суставы, горло и т. п. Особую популярность и доказанную эффективность показал при болезнях опорно-двигательного аппарата.

Представляет собой производное от фенилпропионовой кислоты. Цена Флурбипрофена зависит от формы выпуска препарата (суппозитории, таблетки, капсулы, таблетки для рассасывания) и торговой марки, которая выпускает препарат с данным действующим веществом.

Действие

Флурбипрофен связывается с ингибиторами циклооксигеназы (ЦОГ) – группой ферментов, которые участвуют в единении простаноидов, и подавляет их активность, а также снижает объединение тромбоцитов. Максимальное накопление действующего вещества в кровеносной системе происходит спустя 1-1,5 часа после приема внутрь препарата в виде таблеток. Активные вещества полностью всасываются в желудке, метаболизируются в печени, выводятся преимущественно с помощью почек (при этом 20% выводится в неизменном виде и метаболитами). Период полувыведения – от 3 до 6 часов.

Температура тела при приеме Флурбипрофена снижается благодаря повышенной теплоотдачи вследствие сильного потоотделения и расширения сосудистой системы, нормальная температура — не понижается.

Показания

Показания для применения препарата:

  • Артрит (ревматоидный, подагрический), спондилоартрит.
  • Альгодисменорея.
  • Радикулит, бурсит, миалгия, тендовагинит, артралгия, межреберная невралгия.
  • Остеоартроз.
  • Травмы, ожоги, головная и зубная боль.
  • Флурбипрофен может использоваться для лечения симптоматических проявлений болезней горла и полости рта. В этом случае имеются рассасывающие таблетки.
  • Может применяться местно при заболеваниях глаз.
  • Лихорадочные состояния при ОРВИ и прочих инфекциях.


Инструкция по применению

  1. Капсульная форма (200мг) препарата принимается один раз в день, желательно вечером в одно и то же время, ежедневно.
  2. Таблетированная форма (100мг) употребляется три раза в день после приема пищи. Если течение болезни тяжелое, то врач может увеличить суточный прием лекарственного средства, но при этом должны проводиться контрольные анализы для определения состояния больного.
  3. Суппозитории назначаются первые три дня болезни по 2 раза (утром и вечером), последующие четыре дня по одному суппозиторию на ночь.
  4. Таблетки для рассасывания употребляются по 5 штук в сутки. Необходимо тщательно рассасывать лекарство, чтобы оно не попало в ЖКТ.

Противопоказания

  • Эрозии и язвы желудка и 12-перстной кишки на фоне обострения;
  • Беременность и период грудного вскармливания;
  • Индивидуальная непереносимость препаратов нестероидной группы;
  • Патологии сердца;
  • Увеличение давления;
  • Склонность к отечным явлениям;
  • Болезни крови (гемофилия);
  • Нехватка глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • Почечная и печеночная патология;
  • Пониженный слух;
  • Детский возраст до 12 лет;
  • Плохая свертываемость крови;
  • Нарушения вестибулярной координации;
  • Воспалительные патологии кишечника (во время применения ректальных свечей);
  • С осторожностью применяется у пожилых людей, необходим контроль давления, сердечного ритма и анализов крови, а также при врожденных и хронических формах гипербилирубинемии.

Побочные действия и возможная передозировка

Побочные действия при передозировке могут оказывать влияние на многие системы организма, поэтому применяется препарат только по назначению специалиста и строго в указанной дозировке.

  • ЖКТ. Болезненные явления в желудке, раздражение слизистой, возможно появление язв и желудочных кровотечений (при продолжительном приеме), диспепсические расстройства (тошнота, рвота, изжога). Нарушается функция печени.
  • ЦНС. Депрессивные состояния, головокружение, бессонница либо сонливость, головные боли, гипергидроз (усиленное потоотделение), дрожание и онемение конечностей.
  • Сердечно-сосудистая система. Тахикардия (повышенное сердцебиение), повышение кровяного давления, сердечная недостаточность.
  • Кровеносная система. Редко может наблюдаться анемия, тромбоцитопения и лейкопения.
  • Мочевыделительная система. Патологические изменения функций почек, нефрит, отечность.
  • Кожа. Аллергическая сыпь.

Также возможен анафилактический шок, понижение слуха, образование язв во рту (при рассасывании препарата).

В случае передозировки средства в несколько раз возможна потеря сознания. Прием препарата прекращается и назначается его выведение из организма при помощи способа форсированного диуреза, назначаются сорбенты, промывание желудка. При возникновении судорожных явлений необходимо ввести внутривенно раствор Диазепама.

Не рекомендуется прием противовоспалительного средства людям, которые работают со сложными техническими устройствами, а также водителям транспортного средства. Либо на период лечения нужно исключить работу с техникой.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При одновременном употреблении Флурбипрофена и индукторов микросомального окисления ферментов печени (этанол, фенитоин, трицикличные антидепрессантные средства) возникает увеличение образования активных метаболитов противовоспалительного средства.

Также препарат понижает активное действие мочегонных препаратов, цель которых – снизить давление. Может вызывать повышенную вероятность кровотечения, поэтому необходим контроль специалистов над свертываемостью крови пациента.

Усиливает активность фибринолитиков, побочные эффекты от приема глюкокортикостероидных средств, эстроген содержащих препаратов, гипогликемический результат.

Употребление одновременно с аспирином (ацетилсалициловой кислотой) увеличивается концентрация Флурбипрофена в крови. При этом Ранитидин, наоборот, снижает объем действующего вещества в крови.

Антацидные средства понижают всасываемость Флурбипрофена.

Если одновременно принимать препараты лития, метотрексата с Флурбипрофеном, то увеличивается концентрация первых в кровеносной системе.

Хранить препарат необходимо вдали от детей, при температуре до 25 о .

Аналоги

  1. “Флугалин”. Стоимость от 320 рублей в среднем по России.
  2. “Стрепсилс интенсив” (таблетки для рассасывания). 24 таблетки по цене от 180 рублей.
  3. “Стрепфен”. Также 24 таблетки от 200 рублей.
  4. “Ракстан-Сановель”.

Не принимайте препарат без назначения врача, который будет контролировать ваше состояние. А при приеме соблюдайте назначенную дозировку и ни в коем случае не превышайте ее.

Флурбипрофен при болях в горле

Болевой синдром в горле встречается в лечебной практике чрезвычайно часто. Его причинами могут быть как инфекционное воспаление, вызванное вирусами, бактериями или грибами, так и воспалительные процессы, не связанные с инфекцией

Болевой синдром в горле встречается в лечебной практике чрезвычайно часто. Его причинами могут быть как инфекционное воспаление, вызванное вирусами, бактериями или грибами, так и воспалительные процессы, не связанные с инфекцией, — при атрофии слизистой глотки вследствие курения, действия агрессивных веществ, избыточной голосовой нагрузки и т. п. Согласно имеющимся данным, препараты, уменьшающие боль в горле, занимают одно из лидирующих мест по количеству рекламы в средствах массовой информации и уровню продаж среди всех медикаментов, отпускаемых без рецепта [1]. Традиционно чаще всего потребитель приобретает средства, содержащие парацетамол, ментол и антисептические компоненты. Пик продаж, естественно, приходится на осенне-зимний период, когда резко увеличивается частота респираторных инфекций. К сожалению, многие из подобных препаратов не обладают достаточно выраженным и быстрым эффектом, что обусловлено тем, что они включают комбинации компонентов с определенными свойствами, которые не всегда синергичны и не в полном объеме проявляются в результате взаимодействия друг с другом. Кроме того, подобные препараты априори считаются абсолютно безвредными, и детальные исследования, касающиеся соотношения их эффективности/переносимости/стоимости, как правило, не проводятся.

В последнее время значительно повысился интерес к использованию нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) для решения проблемы болевого синдрома в ротовой полости и горле [2]. Однако из клинической практики хорошо известно, что такие препараты, как парацетамол, ибупрофен, ацетилсалициловая кислота не всегда достаточно быстро приводят к уменьшению выраженности боли в горле [3]. Основное внимание уделяется НПВП с выраженными подавляющими эффектами в отношении воспаления как средствам патогенетической терапии.

Читайте также:  Все, что вы хотели знать о шейном радикулите

Как известно, противовоспалительное действие связано с угнетением активности фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Существуют две формы ЦОГ — конституциональная (ЦОГ-1), в результате деятельности которой образуются «гомеостатические» простагландины (I2, Е2, тромбоксан А2), и индуцированная (ЦОГ-2), появляющаяся только при воспалении и также контролирующая синтез простагландинов [4]. Ингибированием ЦОГ-2 объясняется противовоспалительный эффект препаратов, в то время как при блокаде ЦОГ-1 возникают их побочные эффекты. Провоспалительные простагландины способны как напрямую стимулировать, так и вызывать десенситизацию первичных афферентных ноцицептивных волокон, причем эта гипералгезия является ЦОГ-2 зависимым феноменом [5]. Поэтому в последнее время все большее значение для лечения состояний, сопровождающихся болевым синдромом, возникающим на фоне воспаления, приобретают селективные ингибиторы ЦОГ-2 (нимесулид, мелоксикам и др.) [6]. Препараты этого класса оказывают значительно меньшее влияние на функции органов пищеварения и почек и потенциально более безопасны, чем неселективные НПВП, блокирующие оба вида ЦОГ. Поэтому вполне объяснимо желание применять селективные средства и для лечения синдрома болей в горле [7]. Вместе с тем, нельзя упустить из виду и тот факт, что эффект селективных ингибиторов ЦОГ-2 проявляется медленнее, чем у классических препаратов, при рассматриваемом синдроме, ввиду его скоротечности, важна именно быстрота наступления эффекта [8].

Кроме того, большинство НПВП применяется внутрь, что не всегда оправдано при болях в горле, когда важно местное воздействие на воспаленную слизистую. К этому выводу клинические фармакологи пришли относительно недавно, что и легло в основу поиска НПВП, которые при местном воздействии оказывали бы быстрое и выраженное действие.

Интенсивный поиск подобного рода средств привел, как это не покажется странным, не к созданию нового препарата, а к возврату к хорошо зарекомендовавшему себя в качестве противовоспалительного агента флурбипрофену, многие годы успешно применявшемуся для лечения суставных синдромов различной этиологии. Флурбипрофен при системном применении характеризуется широким диапазоном противовоспалительного, аналгетического действия при максимально возможной скорости наступления эффекта [9]. Оказалось, что этот НПВП в большей степени, чем другие, удовлетворяет и условиям местного воздействия на воспаление, что ранее было продемонстрировано при использовании его наружных форм в ревматологической и офтальмологической практике. При его местном применении лечебный эффект также наступает быстро, а резорбция с поверхности кожи и конъюнктивы оказывается незначительной, что не приводило к появлению высоких концентраций флурбипрофена в крови и системных побочных эффектов. Нежелательное угнетение ЦОГ-1 происходит, таким образом, только локально [10, 11]. Этот процесс не сопровождается системными нежелательными эффектами, поэтому местное использование флурбипрофена при болях в горле предпочтительнее системного применения любого, даже самого селективного в отношении ЦОГ-2 НПВП.

Итак, предпосылки для использования флурбипрофена с целью местного лечения воспаленной слизистой горла имелись. Оставалось только найти оптимальную дозировку этого НПВП и удобную лекарственную форму, поскольку органолептические свойства средств для лечения заболеваний ротовой полости и горла во многом являются решающими для комплаентности лечения [12]. Было установлено, что терапевтическое действие флурбипрофена при болях в горле быстро проявляется (в течение 15—30 мин) и сохраняется в течение нескольких часов уже при использовании его в дозе 8,75 мг [13]. Именно в этой дозе под торговым названием «стрепфен» препарат флурбипрофен в виде таблеток для рассасывания поступает на фармацевтические рынки многих стран.

В 2000-2001 гг. были опубликованы результаты исследований по применению стрепфена. На основании двойных слепых, плацебо-контролируемых, рандомизированных исследований, в которых приняли участие несколько сотен больных, сделано заключение о высокой клинической эффективности и безопасности этого препарата. Наиболее показательны результаты исследований Benrimoj S.I. соавт. (2000) [14] и Watson N. соавт. (2000) [15].

В этих исследованиях приняли участие пациенты с болью в горле, обусловленной различными причинами. Эффективность лечения оценивалась по визуально-аналоговой шкале через 2 и 6 ч после приема первой дозы стрепфена и после нескольких дней лечения.

После приема первой дозы уже через 15 мин возникало достоверное, статистически отличное от применения плацебо, болеутоляющее действие, связанное с уменьшением воспалительных проявлений заболевания (см. рисунок 1). Эффект сохранялся в течение не менее двух часов. Последующий прием препарата позволял добиться выраженного уменьшения симптоматики — болей и отека в горле — у большей части больных на второй-третий день, чего не удалось достичь в группе больных, получавших плацебо.

Рисунок 1. Динамика уменьшения болей в горле после использования флурбипрофена в дозе 8,75 мг (препарат стрепфен) и плацебо.

Рассмотрим другой важный показатель — болезненность при глотании. Он более наглядно демонстрирует процесс уменьшения воспаления, поскольку отражает стихание болезненных проявлений не только в поверхностных, но и в глубоких слоях слизистой глотки. В процессе исследования выявлена статистически достоверная разница, оценивавшаяся в течение четырех дней, в динамике стихания болезненности при глотании в группах больных, где проводилось лечение стрепфеном, и среди пациентов, не получавших фармакологического лечения (см. рисунок 2). Уже на второй день различия между группами были существенными. Все это позитивно сказывается на комплаентности лечения и повышает качество жизни больных.

Рисунок 2. Динамика болезненности при глотании при использовании флурбипрофена 8,75 мг (препарат стрепфен) и плацебо.

На практике пациенты часто приобретают различные препараты для уменьшения болей в горле. Диапазон этих средств чрезвычайно широк — от растительных до лекарственных с добавлением либо антисептического, либо противомикробного, либо местно-анестезирующего компонента. Не отрицая важности правильной интерпретации состояния пациента (вирусная, бактериальная инфекция, асептическое воспаление) для определения тактики правильного лечения, мы все же убеждены, что эффективное симптоматическое лечение, направленное на подавление воспалительной реакции в ротоглотке, может быть достигнуто только с помощью НПВП, действующих на ключевое звено, отвечающее за поддержание данной реакции. С этой точки зрения флурбипрофен, который при местном лечении в малой дозировке отличает высокая клиническая эффективность при малом количестве нежелательных реакций, является сейчас одним из самых эффективных препаратов для борьбы с болевым синдромом в горле.

Вместе с тем, следует подчеркнуть, что определенную осторожность следует проявлять при назначении флурбипрофена, даже местно, больным с язвенным анамнезом, бронхиальной астмой, гемофилией, у пожилых пациентов, а также при неязвенной диспепсии, поскольку некоторая часть препарата может заглатываться больным и оказывать действие непосредственно на органы пищеварения. Не рекомендуется, пока не получены данные относительно безопасности применения у детей, назначать препарат лицам моложе 12 лет.

В целом препарат характеризуется малой токсичностью с минимальным риском возникновения побочных эффектов, характерных для НПВП, при соблюдении рекомендуемого режима дозирования — не более пяти таблеток в сутки, длительность лечения — три дня.

Таким образом, современная клиническая фармакология пополнилась препаратом хоть и симптоматического, но, безусловно, направленного действия, что чрезвычайно актуально, если учесть количество больных, ежегодно страдающих простудными заболеваниями с симптомокомплексом болей в горле. Среди преимуществ флурбипрофена, применяющегося местно, — быстрота наступления выраженного эффекта и его достаточная продолжительность, безопасность, возможность использования в сочетании с препаратами других классов.

Литература:
Литература
  1. http://www.remedium.ru/business/pharm/ratings/brand/02/02.asp
  2. Moore N., Le Parc J.M., van Ganse E. et al. Tolerability of ibuprofen, aspirin and paracetamol for the treatment of cold and flu symptoms and sore throat pain // Int. J. Clin. Pract. – 2002. – Vol.56. – No.10. – P.732-734.
  3. Pessey J.J. Inflammation and acute pharyngo-tonsillitis // Presse. Med. – 2001. – Vol.30. – No.39-40 (Pt. 2). – P.55-58.
  4. Vane J.R., Botting R.M. Overview: the mechanism of action of antiinflammatory drugs. Clinical significance and potential of selective COX-2 inhibitors. Ed. Vane J.R., Botting R.M. William Harvey Press, 1998: 1-18.
  5. Ferreira SH. Blockade of inflammatory hyperalgesia and cyclooxygenase-2. In.: New targets in inflammation. Inhibitors of COX-2 or adhesion molecules. Ed. Bazan N, Botting J, Vane J. Kluwer Acad Press, 1996: 39-45.
  6. Карпов О.И., Зайцев А.А. Нестероидные противовоспалительные препараты – аспекты безопасности длительного применения // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. – 2001. – №4. – С.79-82.
  7. Arcimowicz M., Samolinski B., Gotlib T., Nyckowska J. Nimesulide – the selective COX-2 inhibitor in the treatment of ENT diseases // Otolaryngol. Pol. – 2002. – Vol.56. – P.501-507.
  8. Weckx L.L., Ruiz J.E., Duperly J. Efficacy of celecoxib in treating symptoms of viral pharyngitis: a double-blind, randomized study of celecoxib versus diclofenac // J. Int. Med. Res. – 2002. – Vol.30. – No.2. – P.185-194.
  9. Davies N.M. Clinical pharmacokinetics of flurbiprofen and its enantiomers // Clin. Pharmacokinet. – 1995. – Vol.28. – No.2. – P.100-114.
  10. Droge M.J., van Sorge A.A., van Haeringen N.J. et al. Alternative splicing of cyclooxygenase-1 mRNA in the human iris // Ophthalmic. Res. – 2003. – Vol.35. – No.3. – P.160-163.
  11. Fang J.Y., Hwang T.L., Fang C.L., Chiu H.C. In vitro and in vivo evaluations of the efficacy and safety of skin permeation enhancers using flurbiprofen as a model drug // Int. J. Pharm. – 2003. – Vol.255. – No.1-2. – P.153-166.
  12. Abdollahi M., Radfar M. A review of drug-induced oral reactions // J. Contemp. Dent. Pract. – 2003. – Vol.4. – No.1. – P.10-31.
  13. Benrimoj S.I., Langford J.H., Homan H.D. et al. Efficacy and safety of the anti-inflammatory throat lozange flurbiprofen 8.75 mg in the treatmant of sore throat // Fundament. Clin. Pharmacol. – 1999. – Vol.13. – P.189.
  14. Benrimoj S.I. et al. Efficacy and tolerability of the anti-inflammatory throat lozenge flurbiprofen 8.75 mg in the treatment of sore throat – a randomized, double-blind,placebo-controlled study // Clin. Drug. Invest. – 2001. – Vol.21. – No.3. – P.183-193.
  15. Warson N., Nimmo W.S., Christian J. et al. Relief of sore throat with the anti-inflammatory throat lozenge flurbiprofen 8.75 mg: a randomized, double-blind, placebo-controlled study of efficacy and safety // Int. J. Clin. Pract. – 2000. – Vol.54. – No.8. – P.490-496.

А. А. Зайцев, доктор медицинских наук, профессор
О. И. Карпов, доктор медицинских наук, доцент
СПГМУ им. акад. И. П. Павлова, Санкт-Петербург

Добавить комментарий