Что такое эндоскопия и когда назначают — подготовка и проведение исследования, противопоказания и цена

Эндоскопия желудка: что это такое и как подготовиться к процедуре

Гастроэнтерологическая патология часто встречается среди взрослого населения. Установить правильный диагноз позволяет дополнительное обследование. Одним из основных инструментальных методов является эндоскопия, которая требует специальной подготовки. Перед выполнением процедуры врач информирует пациента, как проводится эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки, и отвечает на все вопросы. А мы постараемся ответить на более часто встречающиеся.

Оглавление

Эндоскопия желудка — что это за процедура

Многие годы ФГДС является золотым стандартом диагностики желудка и двенадцатиперстной кишки. Разберем, что такое эндоскопия желудка, как проводится и необходимые этапы подготовки.

Исследование относится к методам визуального осмотра полых органов с помощью уникальной оптической аппаратуры. Фиброгастроскоп позволяет увидеть верхние отделы пищеварительного тракта от ротовой полости до начальных отделов двенадцатиперстной кишки изнутри, записать видео, сделать фото, провести лечебные манипуляции при необходимости. По показаниям дополнительно делают биопсию желудка, проводят удаление карциноида, останавливают язвенное кровотечение.

Синонимы эндоскопии желудка: фиброгастроскопия, ФГС. Если планируется осмотр двенадцатиперстной кишки, тогда исследование называется фиброгастродоуденоскопия или ФГДС.

Что такое биопсия желудка с помощью эндоскопии

Большинству пациентов проводится расширенное исследование. Биопсия желудка с помощью эндоскопии делается по показаниям. Во время процедуры берут материал на гистологический анализ (исследуют ткани поврежденного органа). Кусочки слизистой берутся специальными щипцами в 3-5 местах на границе здоровой и измененной ткани. В лаборатории препараты окрашивают и изучают под микроскопом. Обследование показывает степень поражения эпителия, наличие опухолевых клеток, а также выявляет патогенного возбудителя Helicobacter pylori. Повторно делают эндоскопию желудка, когда нужно проконтролировать результат лечения или в случае возникновения неотложного состояния.

Ультратонкая гастроэндоскопия

Некоторым пациентам затруднительно провести стандартную процедуру ФГДС. К такой категории относятся маленькие дети, взрослые с высоким риском перфорации, обусловленной опухолью, стриктурой пищевода, ожогом, аневризмой аорты. Исследование делают людям, которым противопоказан наркоз. Поэтому используют специальный тонкий зонд.

Ультратонкая эндоскопия желудка — это инструментальное обследование, которое проводят через нос. Аппарат оснащен высокоточной системой для визуализации структур органов пищеварения, хорошо показывает их состояние и позволяет делать биопсию. Толщина трубки практически в два раза тоньше обычного эндоскопа. Главным преимуществом является то, что можно быстро подготовиться к процедуре. Во время нее легко общаться с врачом, а после гастроскопии разрешают кушать и пить. Период восстановления более короткий в сравнении с классическим вариантом.

Капсульная эндоскопия желудка

Одним из современных методов исследования является получение информации в виде снимков с помощью диагностической капсулы. Метод позволяет оценить состояние пищеварительного тракта на всем протяжении, включая нижние отделы — тонкий и толстый кишечник. Обследование актуально в том случае, когда есть подозрения на патологию в тех участках, где стандартный эндоскоп не проходит.

Принцип работы устройства заключается в фото- и видеофиксации, которая производится маленькой камерой, заключенной в пластиковую оболочку. Пациент проглатывает капсулу, затем через 10-12 часов она выходит естественным путем. Изображение передается на компьютер и изучается специалистом. Относительными недостатками обследования можно назвать высокую стоимость процедуры и невозможность выполнения гистологического исследования.

Ультразвуковая эндоскопия желудка

Уникальной методикой считают эндоскопию пищеварительного тракта с проведением ультразвукового анализа. Его выполняют с помощью аппарата, который одновременно оснащен оптической техникой и УЗ датчиком.

Расширенное исследование позволяет увидеть состояние эпителия, складки, наличие патологических образований, опухолей. В то же время ультразвуковые волны хорошо визуализируют паренхиматозные органы, лимфатические узлы, которые примыкают к стенкам пищевода и желудка. Обследование назначают для уточнения объема поражения и получения более точных данных при заболеваниях ЖКТ.

Как проводится эндоскопическое исследование

Исследование выполняет сертифицированный специалист. Проводится эндоскопия желудка и двенадцатиперстной кишки под общим или местным обезболиванием. Длительность манипуляций зависит от варианта анестезии и запланированных дополнительных анализов — биопсии, хромоэндоскопии. Наркоз позволяет не спеша посмотреть все отделы пищеварительного тракта, что занимает от 5 до 30 минут. При локальном медикаментозном орошении гастроскопию делают в течение 7-10 минут.

Вид обезболивания обсуждается с гастроэнтерологом заблаговременно. Выбор зависит от особенности течения заболевания и индивидуальной переносимости инструментального обследования.

Накануне ФГДС эндоскопист дает рекомендации пациенту, как правильно готовиться. Это необходимо для получения точного результата.

При выполнении процедуры следуют такому алгоритму:

  1. Орошают полость рта, язык и заднюю стенку глотки анестезирующим средством для предупреждения кашлевого и рвотного рефлекса.
  2. Пациента кладут в положение на левом боку, приводят колени максимально к животу.
  3. Вводят в рот загубник, чтобы быстро установить эндоскоп и у пациента не было возможности повредить аппарат зубами.
  4. Нагнетают небольшое количество воздуха для лучшей визуализации органов.
  5. Постепенно продвигают эндоскоп по ходу пищеварительной трубки до тонкого кишечника.
  6. Выполняют забор материала в патологических местах.
  7. Осторожно извлекают аппарат, исключая повреждение слизистой оболочки.

После исследования необходимо находиться в горизонтальном положении в течение 20 минут. Желательно не садиться за руль сразу после процедуры. Иногда пациенты отмечают боль в верхней половине живота, которая обусловлена избыточным количеством воздуха в желудке. Через 1-2 дня неприятные симптомы проходят самостоятельно, не требуя медикаментозной терапии.

Показания и противопоказания

Эндоскопическое исследование входит в протокол обследования при гастроэнтерологической патологии. Инструментальный метод помогает поставить правильный диагноз при подозрении на:

  • воспалительные процессы в области пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки острого и хронического характера;
  • язву верхних отделов пищеварительного тракта;
  • эрозивный гастрита и эрозии желудка;
  • доброкачественное и злокачественное новообразование;
  • расширение вен пищевода;
  • полипозные образования;
  • безоары, инородные тела в просвете пищевода и желудка.

Может проводится с целью:

  • цитологического исследования;
  • удаления опухоли;
  • динамического наблюдения на фоне лечения.

Некоторым пациентам противопоказано инструментальное обследование. Существуют такие ограничения для эндоскопии:

  • острый инфаркт и инсульт в анамнезе;
  • тяжелые деформации позвоночника 4 степени;
  • образования в области средостения, которые изменяют анатомическое расположение органов — опухоли, аневризматическое расширение сосудов;
  • заболевания крови, которые характеризуются нарушением свертываемости;
  • психические расстройства;
  • эпилепсия, которая плохо корригируется препаратами;
  • стриктуры пищевода;
  • гипертоническая болезнь;
  • отказ пациента от процедуры.

Подготовка к эндоскопии желудка

Подготовка к процедуре начинается с консультации гастроэнтеролога. Специалист определяет показания и противопоказания к исследованию, вид анестезии, необходимость дополнительных анализов во время ФГДС. Врач выясняет анамнез, вредные привычки, предупреждает о симптомах, которые могут возникнуть после манипуляций, обговаривает особенности питания, зависящие от времени проведения обследования, отвечает на вопросы пациента.

Подготовка к эндоскопии желудка и двенадцатиперстной кишки включает следующие пункты:

  • соблюдение диеты;
  • питьевой режим;
  • медикаментозную терапию.

Что можно есть перед обследованием

Готовиться к обследованию начинают за два дня до его проведения. Если планируется эндоскопия желудка, из меню исключают жареные, острые, копченые блюда. Ограничивают продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике. Блюда лучше готовить на пару или тушить. Разрешают кушать следующие продукты:

  • каши — гречневую, рисовую, овсяную;
  • супы на овощных отварах;
  • нежирное мясо говядины, кролика;
  • отварные яйца всмятку;
  • компоты из некислых фруктов;
  • овощные рагу, запеканки;
  • подсушенный белый хлеб.

Когда исследование назначено в первой половине дня, последний прием пищи должен быть вечером. Утром не едят, чтобы верхние отделы пищеварительного тракта были свободны для осмотра. Если эндоскопия будет проводиться во второй половине дня, можно съесть легкий завтрак.

Можно ли пить воду перед процедурой

Важный аспект — соблюдение питьевого режима. Подготовка пациента включает исключение жидкости за 2-3 часа до эндоскопического исследования. В течение 48 часов до ФГДС рекомендуют исключить алкогольные напитки, соки, крепкий чай, кофе, которые приводят к избыточной секреции соляной кислоты и раздражают слизистую оболочку верхних отделов пищеварительного тракта. Отдают предпочтение фруктовым отварам, киселям, воде.

Прием лекарств перед процедурой

Многие пациенты получают плановую терапию. Если необходима утренняя доза, перед эндоскопией желудка можно выпить лекарства за 2 часа вместе с глотком воды. Диабетические препараты лучше принимать после процедуры через полчаса. При метеоризме назначают пеногасители — препараты на основе симетикона, и сорбенты — Атоксил, Смекту, Энтеросгель.

Можно ли курить перед эндоскопическим исследованием

Никотин и табачный дым негативно влияют на слизистую оболочку пищеварительного тракта. Вредная привычка приводит к раздражению эпителия, гиперсекреции слизи на поверхности складок. Поэтому, если запланировано эндоскопическое исследование желудка, рекомендуют воздержаться от курения за 3 часа до процедуры.

Как часто можно делать эндоскопию желудка

Кратность процедур определяет гастроэнтеролог, учитывая вид заболевания, степень тяжести патологии, переносимость процедуры. В большинстве случаев делают эндоскопию желудка один раз в год. Однако при обнаружении метаплазии, раковой опухоли для контроля состояния и лечения можно проводить ФГДС с биопсией чаще. Поэтому такую ситуацию специалист рассматривает индивидуально и назначает время в зависимости от показаний.

Эндоскопия желудка под наркозом: что нужно знать

Эндоскопическое обследование легче переносят пациенты при внутривенном обезболивании. Такая подготовка к процедуре облегчает осмотр врачу, позволяет выполнить биопсию и другие дополнительные манипуляции, положительно влияет на психологический статус человека. В детском возрасте гастроэндоскопия желудка под наркозом является обязательным условием для проведения исследования. Цена услуги зависит от стоимости препарата, объема вмешательства, клиники, в которой будут делать ФГДС.

Если планируется данный вид анестезии, рекомендуют не принимать пищу и не пить в этот день. Тогда процесс пробуждения протекает легче, вероятность неприятных ощущений и осложнений ниже.

Эндоскопическое удаление опухоли желудка

Перерождение эпителия желудка с формированием опухоли — тяжелое заболевание, которое требует пристального внимания специалистов. Одной из разновидностей является неоплазия из диффузных нейроэндокринных клеток, которая называется карциноидом.

Патология характеризуется длительным бессимптомным течением с периодическими обострениями, которые клинически напоминают гастрит. При выявлении заболевания выполняют эндоскопическое удаление карциноида желудка. Такой малоинвазивный метод позволяет быстро избавиться от опухоли без негативных последствий.

Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта — высокоинформативное обследование, которое позволяет успешно проводить сложные диагностические и малоинвазивные процедуры.

Показания и противопоказания к эндоскопии

В современной медицине показания к эндоскопии значительно расширились, а противопоказания для осмотра с помощью эндоскопов органов желудочно-кишечного тракта, например, уменьшились. Показания к проведению эндоскопии варьируют в зависимости от патологии органа, который исследуют и цели, которую ставит врач.

Обычно осматривают следующие органы и системы с помощью эндоскопии.

  1. Желудочно-кишечный тракт – пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка, толстая кишка (дистальный отдел сигмовидной кишки и прямая кишка), желчные протоки.
  2. Бронхи.
  3. Мочевой пузырь.
  4. Суставы.
  5. Органы женской половой системы.
  6. Сердце и сосуды.
  7. Некоторые отделы мозга.
  8. Органы слуха – наружный слуховой проход, барабанная перепонка.

Эндоскопия служит не только для исследования органов, с ее помощью врачи также могут выполнять операции: гибкие эндоскопы вводят в полости тела специальные инструменты-манипуляторы. При суставной эндоскопии и лапароскопии, с помощью разреза кожи врач создает два или три доступа для того, чтобы эффективно использовать инструменты. С помощью бронхоскопов можно сделать промывание легких (бронхиальный лаваж), а затем откачать использованную жидкость. Эндоскопы имеют возможность взять фрагмент ткани на гистологию, остановить внутреннее кровотечение, удалить инородное тело, мелкие полипы, подслизистые образования, ввести в больной орган лекарственные препараты, то есть спектр применения эндоскопов широкий и разнообразный.

Читайте также:  Витилиго – что это за болезнь, причины возникновения и методы лечения

Симптомы, которые служат показанием для эндоскопии:

  1. Жалобы на трудности глотания,
  2. Жалобы на желудочно-кишечное кровотечение.
  3. Тошнота, изжога, отрыжка, рвота, горечь во рту.
  4. Боль в животе (в левом или правом боку, в области эпигастрия).
  5. Выделения из прямой кишки, недержание кала, чувство инородного тела в области прямой кишки, отсутствие удовлетворенности после дефекации.
  6. Потеря веса, снижение аппетита.

Показания к эндоскопическим исследованиям разнообразны и вызывают постоянную дискуссию врачей. Это объясняется многочисленностью болезней, разными целями, которые ставят врачи, проводящее исследование, индивидуальными особенностями пациента и многими другими факторами.

Так, в отношении плановых эндоскопических исследований есть противоположные точки зрения. Первая точка зрения утверждает, что показания к эндоскопии должны быть расширены в связи с высокой диагностической эффективностью. Благодаря широкому охвату эндоскопического исследования можно выявить на ранних стадиях развития злокачественные и доброкачественные опухоли и тем самым улучшить прогноз болезни.

Врачи, которые придерживаются второй точки зрения, считают, что риски процедуры достаточно большие, поэтому строгий отбор пациентов для проведения эндоскопии оправдан. Часто для того, чтобы решить вопрос о необходимости проведения эндоскопического исследования, необходимо мнение других специалистов, то есть вопрос должен решаться коллегиально. Должны быть взвешены все риски развития осложнений, которые не должны превышать лечебную или диагностическую эффективность процедуры.

Показания к эндоскопии следующие:

Показанием для назначения эндоскопии может быть симптомы неясной этиологии, например, жалобы на трудности глотания, желудочно-кишечное кровотечение, тошноту. Благодаря эндоскопии можно распознать многие заболевания на ранних стадиях:

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • рефлюксная болезнь;
  • онкологические заболевания различных органов;
  • полипы желудка и толстой кишки;
  • гастриты;
  • болезнь Крона;
  • дивертикулы толстой кишки.

2. Прицельная диагностика (гистология)

Биопсия часто является показанием к эндоскопии.

  • остановка кровотечений – прижигание кровоточащего сосуда;
  • расширение стенозов с установкой стентов;
  • удаление полипов;
  • удаление инородного тела;
  • удаление доброкачественных новообразований из простаты.

Противопоказания к эндоскопии

  1. Недавно перенесенный инсульт или инфаркт.
  2. Неотложные хирургические состояния (перитонит).
  3. Выраженные нарушения параметров гомеостаза (изменение показателей свертываемости крови).
  4. Нарушение анатомической проходимости тех органов, которые надо исследовать.
  5. Ранний детский возраст.
  6. Плохая психологическая подготовка.
  7. Расстройства функций дыхания.
  8. Расстройства психики.
  9. Декомпенсированные нарушения обмена веществ и эндокринологических заболеваний.

Необходимо помнить, что диагностическое эндоскопическое исследование должно играть существенную роль при определении тактики лечения, а не назначаться без определенного практического посыла. В Германии, несмотря на большую популярность и качественность эндоскопических исследований, к показаниям для эндоскопии относятся очень ответственно, и вопрос о проведении эндоскопии решается коллегиально.

Эндоскопические исследования: методы, подготовка пациента, особенности процедуры

Одним из наиболее информативных видов исследований является эндоскопическое, помогающее точно диагностировать множество заболеваний. Данный способ позволяет не только осмотреть органы изнутри, но и взять биоматериал на анализ, ввести лекарственные средства, удалить новообразования.

Понятие

Под эндоскопическими исследованиями понимается целая группа инструментальных диагностических мероприятий, в процессе которых можно изучить необходимый орган.

Данная процедура осуществляется с помощью металлического жёсткого или пластикового гибкого эндоскопа, на конце которого имеется небольшая камера.

История появления

1806 г. ознаменовался появлением первого эндоскопа, создателем которого был Филипп Боззини (Австрия). В первом приборе отсутствовала привычная современному человеку камера – к концу провода была прикреплена обычная свеча. Эндоскоп не нашёл применения на практике – медицинское сообщество Австрии обрушило на Боззини шквал критики, назвав его изобретение странным.

Позже (в 1853 г.) прибор был усовершенствован Антони Жан Десормо (Франция). Вместо свечи хирург решил оснастить его спиртовой лампой. Прообраз современного эндоскопа впервые начал применяться для обследования пациентов, но он по-прежнему не был совершенен – больной получал побочный эффект в виде ожога слизистой оболочки.

По мере развития науки преобразовывался и прибор – к концу ХХ века трубка обрела гибкость и электронное устройство для визуализации внутренних органов.

Возможности

В процессе эндоскопического исследования врач изучает полости, просветы и слизистую оболочку органов, за счёт чего значительно упрощается диагностика многих заболеваний.

Основное преимущество метода – возможность обнаружения коварных недугов на начальной стадии их развития, до того, как изменения будут видны на рентгенологических снимках. Благодаря этому увеличиваются шансы на успешный исход лечения.

Современные эндоскопы оснащены не только камерой для визуализации очагов патологии, но и оборудованием, осуществляющим забор биоматериала (кусочка слизистой) для его дальнейшего исследования. Кроме того, к нему можно присоединить и другие инструменты, позволяющие совершать более сложные действия, например, удалить новообразование или ввести лекарственное средство.

На сегодняшний день проведены тысячи хирургических операций с помощью эндоскопа. Преимущества данной методики: малоинвазивность, короткий период восстановления.

Методики

В настоящее время существуют следующие эндоскопические методы исследования:

  1. Диагностические. Главная задача – осмотр полостей внутренних органов с целью обнаружения патологических процессов и инородных тел. Одновременно может осуществляться забор биологического материала для дальнейшего анализа.
  2. Лечебные. Подразумевают выполнение следующих действий: остановку кровотечений, введение медикаментов, удаление новообразований и извлечение инородных предметов.

Как правило, эндоскопические методы исследования лечебного характера проводятся с помощью анестезии.

В зависимости от сроков проведения эндоскопия бывает:

  1. Экстренной. Должна быть исполнена не позднее, чем через 24 часа после обращения пациента в медицинское учреждение. Зачастую она требуется при внутренних кровотечениях, обострении заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, попадании в пищевод инородного предмета.
  2. Срочной. Процедура требует предварительной подготовки, но в то же время её нельзя отложить более чем на 72 ч. после поступления больного. Она необходима в тех случаях, когда остаётся неясной клиническая картина заболевания. Также срочное эндоскопическое исследование показано пациентам, проходящим плановый курс лечения диагностированных ранее недугов.
  3. Плановой. Как правило, является одним из этапов повторного обследования. Без негативных последствий для здоровья может быть отложена на несколько дней (до 5 суток).
  4. Сочетанной. Подразумевает одновременное или последовательное осуществление нескольких видов эндоскопического исследования.

Название процедуры состоит из слова, указывающего на орган, который необходимо визуализировать, и окончания -скопия.

В современной медицине существует множество видов эндоскопии, в процессе которых изучаются следующие органы и системы:

  1. Желудочно-кишечный тракт (эзофагоскопия, гастроскопия, дуоденоскопия, интестиноскопия, ректороманоскопия, колоноскопия).
  2. Органы дыхательной системы (риноскопия, ларингоскопия, трахеоскопия, бронхоскопия).
  3. Опорно-двигательный аппарат (артроскопия).
  4. Органы мочевыделительной и половой систем (уретроскопия, цистоскопия, кольпоскопия, гистероскопия).
  5. Сердечные камеры (ангиоскопия, кардиоскопия).
  6. Желудочки мозга (вентрикулоскопия).

В зависимости от назначенного лечения эндоскопия разделяется на 2 категории:

  • Терапевтическая, в процессе которой вводятся лекарственные препараты или применяется медицинский клей.
  • Хирургическая, предполагающая выполнение действий, вследствие которых может появиться кровотечение. Проводится исключительно в стационарных условиях из-за риска появления осложнений.

Оборудование

Исследование осуществляется с помощью эндоскопа, который вводится внутрь человеческого организма посредством естественных отверстий или надрезов, сделанных скальпелем.

В зависимости от целей применения прибор бывает:

Учитывается и возраст пациента – для детей создан эндоскоп с небольшим диаметром.

По конструкции инструмент бывает жёстким и гибким.

Первый представляет собой короткую трубку, изготовленную из металла. Она оснащена лампочкой для хорошей визуализации и окуляром для получения увеличенного изображения с максимальным разрешением. Как правило, жёсткие эндоскопы применяются в урологии и гинекологии. Также с их помощью можно извлечь инородные предметы из пищевода и провести осмотр прямой кишки.

Наиболее широко применяются гибкие эндоскопы. Благодаря им можно осуществить диагностику и совершить лечебные манипуляции в самых отдалённых и труднодоступных участках: органах желудочно-кишечного тракта, дыхательной системе, сосудах и пр.

Показания и противопоказания

Эндоскопическое исследование назначается при наличии:

  • воспалительных процессов в органах пищеварительной системы;
  • подозрений на появление новообразований;
  • внутренних кровотечений;
  • кишечной непроходимости;
  • жидкости в брюшной полости;
  • пневмонии;
  • патологий шейки матки;
  • полипов и аденоидов в носовых проходах;
  • заболеваний суставов и пр.

Абсолютными противопоказаниями к эндоскопическому исследованию являются:

  • анатомическая деформация пищевода, приводящая к невозможности осуществления диагностики и иных манипуляций;
  • потеря сознания;
  • инфаркт миокарда;
  • общее критически тяжёлое состояние пациента.

В зависимости от вида исследования некоторые противопоказания могут не учитываться. Например, если у пациента одновременно с инфарктом миокарда появилось кишечное кровотечение, эндоскопия будет проведена. В каждой ситуации врачи соотносят риски и принимают решение.

Подготовка

Некоторые виды обследования требуют предварительного соблюдения определённых правил.

Подготовка к эндоскопическому исследованию органов пищеварительной системы:

  1. За 8 ч. до процедуры запрещается употреблять пищу. Разрешено пить чистую воду без газа в небольших количествах за 3 ч.
  2. За 1-2 ч. до процедуры нельзя курить.

Если пациент принимает лекарства, разжижающие кровь, перед эндоскопическим исследованием желудка необходимо снизить их дозировку. Отмена препаратов производится только после консультации с врачом.

Эндоскопическое исследование кишечника дополнительно требует проведения очистительной клизмы и соблюдения специальной диеты. В её рамках за неделю до процедуры запрещено употреблять жирные и жареные блюда, а также пищу, усиливающую газообразование.

Подготовка к кольпоскопии:

  1. Процедура проводится после завершения менструации.
  2. За 2 суток необходимо отказаться от половых контактов.
  3. За 24 ч. исключить использование интимных косметических средств, введение свечей и вагинальных таблеток. Запрещены спринцевания.

Как правило, иные виды эндоскопии не требуют специальной подготовки. В некоторых случаях врачи рекомендуют несколько дней принимать мягкие успокоительные средства.

Как проводится

Методика проведения исследования состоит в следующем: через отверстия внутрь человеческого тела вводится эндоскоп. В разных областях медицины применяются всевозможные виды прибора. Иные и пути его введения. Например, при эндоскопическом исследовании желудка прибор попадает внутрь через ротовую полость. Предварительно пациенту может быть предложена анестезия для уменьшения выраженности неприятных ощущений. При эндоскопическом исследовании носа трубка вводится через его проходы, а для более обширной визуализации – через горло.

Современные приборы оснащены системами передачи света и изображения. После того как эндоскоп попадает внутрь, картинка в режиме реального времени отображается на экране, врач имеет возможность осмотреть необходимый орган в увеличенном размере и выявить патологические процессы.

Осложнения

На сегодняшний день риски возникновения побочных эффектов сведены к минимуму.

Тем не менее остаётся небольшая вероятность появления следующих осложнений:

  • аллергические реакции на анестетики;
  • повреждения стенок органов;
  • кровотечения;
  • заражение инфекционными заболеваниями.

Перед исследованием необходимо уведомить врача об имеющихся заболеваниях. Выполнение процедуры высококлассным специалистом в медицинском учреждении минимизирует любые риски.

Эндоскопия – собирательное название группы исследований, направленных на изучение органов и систем человеческого организма изнутри. Также с помощью данного метода можно совершать и более сложные манипуляции: проводить хирургические операции, вводить лекарственные средства и пр.

Читайте также:  Мощный нейролептик Хлорпротиксен — инструкция по применению обязательна к изучению, отзывы врачей и пациентов неоднозначные

Показания и противопоказания к эндоскопическим исследованиям органов пищеварения

С развитием эндоскопической техники расширились показания и сузились противопоказания для проведения эндоскопических исследований пищевода, желудка,

двенадцатиперстной и толстой кишки; появилась возможность осмотра проксимальной части тощей и дистальной части подвздошной кишки.

Эндоскопические исследования можно разделить:

1. По видам исследований:

эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (ЭРПХГ) ;

колоноскопия (в том числе с осмотром терминального отдела подвздошной кишки) ;

лапароскопия (в том числе лапароскопическая холангиография, панкреатоскопия) ;

сочетанная гастролапароскопия и колоиолапароскопия;

сочетанная эзофагоскопия и бронхоскопия;

эндоскопические исследования через свищи и дренажи;

2. По срокам проведения:

3. По цели и характеру исследования:

А. При плановых исследованиях — обкалывание язв, орошение лечебными препаратами, склерозирование вен и т. д. , удаление новообразований, 6ужирование, реканализация при опухолевых стенозах, установка эндоскопической гастростомы, удаление безоаров, эндоскопические вмешательства при ЭРПХГ.

Б. При экстренных исследованиях – орошение кровоостанавливающими препаратами, клеевые аппликации и т. д. , воздействие физических агентов (электрокоагуляция, аргоно-плазменная коагуляция, лазерная фотокоагуляция, коагуляция тепловым зондом, орошение хлорэтилом), методы механического воздействия (клипирование, лигирование), элекроэксцизия кровоточащих полипов, удаление инородных тел.

4. Интраоперационные эндоскопические исследования:

Интраоперационные эндоскопические исследования:

1. Уточнение диагноза и диагностика сочетанных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки у больных с клинической картиной перфорации язв и

2. Исключение множественности поражений желудка и двенадцатиперстной кишки язвенным процессом.

3. При отрицательных результатах ревизии желудка у больных, оперируемых по поводу рака и/или рецидива рака желудка.

4. Осмотр большого дуоденального сосочка при подозрениях на его опухоль, которые могут возникнуть во время бужирования терминального отдела общего желчного протока и при пальпации двенадцатиперстной кишки.

5. Интраоперационная колоноинтестиноскопия (при невозможности определения во время оперативного вмешательства источника кровотечения и т. д. ).

6. Интраоперационная холедохоскопия.

5. Вспомогательные диагностические методы:

• взятие материала для цитологического исследования;

• биопсия (щипковая биопсия, петельная биопсия, «горячая» биопсия, пункционная, аспирационная) ;

• внутрижелудочная топографическая рН-метрия;

• хромоскопия (хромоэзофагоскопия, хромогастроскопия, хромодуоденоскопия, хромоколоноскопия).

Плановые исследования верхних отделов пищеварительного тракта проводятся:

1) в диагностических целях при подозрении на заболевание пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки;

2) при установленном диагнозе:

• для его подтверждения (в том числе для решения экспертных задач) ;

• для дифференциальной диагностики злокачественной или доброкачественной природы процесса;

•для определения распространенности процесса;

• для определения сочетанности поражения и сопутствующей патологии;

3) для оценки эффективности лечения (консервативного, хирургического) ;

4) для дифференциальной диагностики заболеваний и уточнения локализации

5) для проведения малоинвазивных хирургических вмешательств (полипэктомии, удаления лигатур и др. ) ;

6) для проведения лечебных манипуляций (местное воздействие лазером, орошения, обкалывания и др. ) ;

7) для проведения дополнительных диагностических исследований (эндоскопическая топографическая рН-метрия, хромогастроскопия и др. ).

Экстренная эзофагогастродуоденоскопия проводится для:

1. Выявления источников кровотечений в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта.

2. Диагностики острых заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки и дифференциальной диагностики с болезнями других органов.

3. Дифференциальной диагностики паренхиматозных и механических желтух и выявления причин последних.

4. Дифференциальной диагностики функциональной и органической гастродуоденальной непроходимости у экстренных больных и ближайшем послеоперационном периоде.

5. Уточнения локализации инородных тел, извлечения их или определения дальнейшей тактики лечения больных.

Клиническими показаниями для проведения эндоскопического исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта являются:

1. Болевой абдоминальный синдром.

2. Синдром желудочной и/или кишечной диспепсии.

3. Хронические воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе.

4. Дисфагия неясного генеза.

5. Подпеченочная (механическая) желтуха.

6. Синдром нервно-эмоциональных расстройств.

7. Синдром нарушенного всасывания с упадком питания.

8. Подозрение на опухоль пищеварительного тракта.

9. Стриктуры пищевода.

10. Необходимость длительного или постоянного приема пациентом лекарственных средств, способных повреждать слизистую оболочку.

11. Инородные тела пищевода, желудка, кишечника.

12. Желудочно-кишечное кровотечение.

13. Синдром анемии.

14. Синдром портальной гипертензии.

15. Гепатолиенальный синдром (гепатоспленомегалия).

16. Синдром холестаза.

17. Синдром жидкости в брюшной полости.

18. Синдром кишечной непроходимости.

19. Проведение местного эндоскопического лечения.

Несмотря на то, что благодаря современному оборудованию, эндоскопические исследования являются безопасными, существенно расширяют наши диагностические и лечебные возможности, решение о целесообразности проведения процедуры необходимо принимать в каждом конкретном случае строго индивидуально.

До начала исследования нужно выяснить, есть ли противопоказания, которые могут быть абсолютными и относительными.

Необходимо подчеркнуть, что перечень противопоказаний постоянно сужается с развитием эндоскопической техники, оборудования и отчасти определяются соотношением, что приоритетнее: риск исследования или риск заболевания/состояния, по поводу которого планируется фиброгастродуоденоскопия. Если оно не будет вовремя диагностировано и, соответственно, не будет своевременно оказана квалифицированная помощь – это, в свою очередь, может привести к тяжким последствиям вплоть до летального исхода.

К абсолютным противопоказаниям для плановых эндоскопических исследований относятся:

1) Агональное состояние.

2) Острый инфаркт миокарда.

3) Острое нарушение мозгового кровообращения.

4) Бессознательное состояние (за исключением состояния наркоза).

5) Ситуации, когда исследование невозможно из-за резко выраженных анатомо-топографических изменений зоны пищевода (резко выраженная деформация шеи, большой зоб, большая аневризма аорты, высокие стриктуры пищевода и т. д. )

6) Легочная и сердечная недостаточность III стадии.

К относительным противопоказаниям для плановых эндоскопических исследований относятся:

1) Гипертоническая болезнь III стадии.

2) Хроническая коронарная недостаточность (обострение).

3) Аневризма грудного отдела аорты.

4) Общее тяжелое состояние больного.

5) Острые воспалительные заболевания носа, носоглотки, миндалин, верхних дыхательных путей.

6) Психические заболевания.

7) Заболевания крови (гемофилия и другие состояния, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови).

Определение показаний и противопоказаний к эндоскопическому исследованию, особенно экстренному, находится в прямой зависимости от опыта врача эндоскописта, оснащенности необходимым оборудованием, возможности оказания необходимого пособия пациенту. Кроме того, абсолютное противопоказание для планового эндоскопического исследования при определенных ургентных условиях может стать относительным. Например, если у больного острым инфарктом миокарда развилось желудочно-кишечное кровотечение. В подобной ситуации риск от оперативного вмешагельства, равно как и от выжидательной тактики, несоизмеримо выше по сравнению с попыткой эндоскопической диагностики и остановки кровотечения.

Таким образом, абсолютным противопоказанием для экстренного эндоскопического исследования является агональное состояние больного. При определении показаний для эндоскопического исследования и вмешательства необходимо руководствоваться следующими принципами:

А) риск развития осложнений не должен превышать диагностическую и лечебную эффективность исследования;

Б) диагностические исследования должны иметь практическую значимость и играть существенную роль при определении тактики лечения.

ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ РЕТРОГРАДНАЯ ПАНКРЕАТОХОЛАНГИОГРАФИЯ

Показания к плановому исследованию:

1. Аденома или рак большого дуоденального сосочка.

2. Подозрение на заболевание поджелудочной железы, если характер патологического процесса невозможно установить другими исследованиями.

3. Первичный склерозирующий холангит.

4. Хронический обтурационный панкреатит, осложненный желтухой.

5. Рецидивирующие желтухи неясной этиологии и желтухи, сопровождающиеся высоким содержанием билирубина и щелочной фосфатазы.

6. Желчно-каменная болезнь с наличием в анамнезе желтухи.

7. Постхолецистэктомический синдром.

8. Заболевания внепеченочных желчных путей (подозрение на холедохолитиаз,

9. Оценка результатов операций на поджелудочной железе, большом дуоденальном сосочке, желчных протоках, наложения билиодигистивных анастомозов.

10. Оценка результатов эндоскопической папиллосфинктеротомии.

11. 1-й период подготовки к лапароскопической холецистэктомии при повышении билирубина, трансаминаз, щелочной фосфотазы на 10% и более от показателей нормы.

Показания к ургентному исследованию:

1. Хронические заболевания дуоденопанкреатобилиарной зоны, осложненные механической желтухой (рак двенадцатиперстной кишки, большого дуоденального сосочка, поджелудочной железы и внепеченочных желчных путей; аденома или стеноз большого дуоденального сосочка; тубулярный стеноз дистального отдела холедоха; стеноз гепатохоледоха; »забытые» и вновь образовавшиеся камни гепатикохоледоха после холецистэктомии; первичный холедохолитиаз; паразитарные заболевания желчных путей) ;

2. Острый холецистит, осложненный желтухой.

3. Острый панкреатит, осложненный желтухой.

4. Гнойный холангит.

5. Желтуха неясной этиологии.

6. Ранний послеоперационный период после операций на поджелудочной железе, на большом дуоденальном сосочке, желчных путях, осложненный гемобилией и желтухой.

7. Осложнения после лечебных пособий на большом дуоденальном сосочке, желчном и панкреатическом протоках.

Противопоказания к исследованию:

1. Противопоказания для проведения эндоскопического исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

2. Непереносимость препаратов, применяемых при исследовании (в первую очередь это касается непереносимости йодсодержащих препаратов).

Подготовка пациента к эндоскопическим исследованиям: что важно знать

Эндоскопические методы диагностики позволяют диагностировать многие серьезные заболевания, а также выбрать оптимальную тактику лечения. Их наиболее часто используют в гастроэнтерологии, урологии, пульмонологии.

Важным преимуществом эндоскопии является возможность проведения биопсии измененных тканей с последующим цитологическим исследованием. Но одновременно требуется специфическая подготовка пациента к эндоскопическим исследованиям. Ниже описаны ее особенности и нюансы при фиброгастроскопии, колоноскопии, бронхоскопии и цистоскопии.

Эндоскопические исследования: что такое и как проводится

Эндоскопические методики обследования – это совокупность методов диагностики, при которых специальный длинный зонд, оснащенный камерой, освещением, манипулятором, вводится через природные или искусственные отверстия в тело пациента. С их помощью можно обследовать внутреннюю стенку полых органов дыхательной, пищеварительной и мочеполовой системы. Также существует возможность лапароскопического диагностического вмешательства в брюшную полость.

Используемые приборы при эндоскопии

Для эндоскопических методов исследования требуется свое оборудование, которое подходит для исследования только определенного органа или системы. Но общий принцип их строения одинаковый:

  • корпус, на котором находятся ручки управления и клапаны;
  • окуляр для непосредственного визуального осмотра;
  • гибкий резиновый тубус (шланг);
  • осветитель;
  • манипулятор.

Виды эндоскопических исследований

Принято выделять следующие методы эндоскопической диагностики:

  1. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – позволяет обследовать слизистую оболочку верхней части пищеварительной системы (пищевода, желудка, двенадцатиперстного кишечника).
  2. Ректороманоскопия – метод диагностики патологий прямой и нижней трети сигмовидной кишки.
  3. Колоноскопия – эндоскопическое обследование внутренней стенки толстого кишечника.
  4. Бронхоскопия – специальная методика, которая позволяет проверить состояние крупных бронхов пациента.
  5. Гистероскопия и кольпоскопия – гинекологические обследования полости матки и стенок влагалища.
  6. Цистоскопия – эндоскоп вводится через мочеиспускательный канал для диагностики патологий мочевого пузыря.
  7. Торакоскопия – через специальное отверстие вводится зонд в плевральную полость легких.
  8. Диагностическая лапароскопия – хирургический метод обследования, при котором эндоскоп вводится в брюшную полость.
  9. Интестиноскопия – метод эндоскопической диагностики тонкого кишечника.
  10. Артроскопия – небольшой зонд под контролем УЗИ вводится в суставную полость (наиболее часто коленную).
  11. Назофарингоскопия – отоларингологическое обследование полости носа и его придатков.

Кому разрешено проводить эндоскопию

Назначение фиброгастродуоденоскопии обосновано при подозрении на:

  • язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстного кишечника;
  • дуоденогастральный рефлюкс;
  • воспаление слизистой оболочки (гастрит, дуоденит);
  • рак и доброкачественные новообразования;
  • гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь;
  • активное желудочное кровотечение;
  • увеличение нижних пищеводных вен.

Бронхоскопию показано назначать при следующих патологиях:

  • подозрение на попадание постороннего тела;
  • рак бронхов;
  • кровохарканье необъяснимой этиологии;
  • врожденные аномалии развития бронхиального древа.
Читайте также:  Мазь Левомеколь — состав, инструкция по применению и показания

Цистоскопию рекомендовано проводить в следующих ситуациях:

  • подозрение на новообразование нижней части мочевой системы;
  • примеси крови в мочи;
  • хронический цистит, который сложно поддается медикаментозной терапии;
  • недержание мочи без надлежащей причины;
  • мочекаменная болезнь.

Колоноскопию назначают при наличии показаний:

  • подозрение на хронические воспалительные процессы кишечника (болезнь Крона и язвенный колит);
  • обследование на наличие опухолей в толстом кишечнике;
  • активное кишечное кровотечение;
  • нарушение пассажа в кишечнике.

Противопоказания к назначению

Среди противопоказаний к проведению эндоскопического обследования необходимо выделить:

  • состояние после перенесенного ишемического инсульта, инфаркта миокарда или кровоизлияния в головной мозг;
  • лучевое (радиационное) поражение;
  • психические нарушения в некомпенсированном состоянии;
  • нарушение гемодинамики;
  • шоковое состояние;
  • некомпенсированная сердечная недостаточность;
  • опасные для жизни аритмии (желудочковая тахикардия);
  • активный судорожный синдром;
  • выраженная дыхательная недостаточность;
  • нарушение свертывания крови (медикаментозное, врожденное, ДВС-синдром).

Отдельно нужно выделить, что беременность или возраст не являются противопоказаниями к проведению процедуры.

Полезное видео

Как подготовиться к процедуре можно узнать, просмотрев это видео.

Правила подготовки пациента

Как подготовится к эндоскопии? Обычно подготовка начинается за несколько дней. Но при экстренной необходимости (например, при активном кровотечении в пищеварительном тракте) ее не проводят.

Как делают эндоскопию? Обычно используют местное обезболивание. Но некоторым группам пациентов советуют общий наркоз.

Подготовка к бронхоскопии

Некоторым пациентам с повышенной тревожностью за день перед исследованием требуется назначение успокоительных препаратов (на растительной основе или барбитуратов). Если у больного высокий риск развития судорог, то также обязательно за час перед процедурой вводят диазепам. При сахарном диабете необходимо перенести укол инсулина.

Обычно обследование проводят рано утром натощак. Настоятельно рекомендуется за 24 часа перед процедурой отказаться от курения.

В государственных клиниках нужно с собой брать чистое полотенце. В частных медицинских центрах это делать не требуется.

Подготовка к фиброгастродуоденоскопии

Процедуру обычно назначают на утро для большой удобности. В день проведения исследования медикаменты желательно принять за 3-4 часа. На парентеральное введение лекарств (в уколах или через капельницу) ограничений нет.

Непосредственно перед гастроскопией снимают зубные протезы и очки.

Подготовка больного к эндоскопическому исследованию желудка наиболее трудна у детей. Они могут эмоционально отреагировать и напугаться при виде врача или оборудования для процедуры. Поэтому очень важно подготовить ребенка психологически к исследованию. Необходимо убедительно рассказать, что эта процедура принесет только незначительный дискомфорт и пройдет безболезненно.

Особой диеты перед ФГДС не назначают. Однако некоторые ограничения в питании остаются:

  • вечером перед исследованием можно поужинать (но не переедать);
  • утром, за 2-4 часа можно позавтракать только печеньем и некрепким чаем с сахаром, но рекомендуется полностью удержаться от приема пищи.

Если речь идет о младенцах, то последнее кормление должно быть за 3 часа перед началом процедуры. Далее, как правило, они должны пропустить прием пищи. Для детей старшего возраста время удержания от еды составляет 4 часа. При этом если ребенок жалуется на голод или плачет, то ему можно дать выпить небольшое количество воды.

Подготовка пациента с повышенным газообразованием или запорами к эндоскопическим методам исследованиям обязательно включает назначение диеты.

Подготовка к колоноскопии

Подготовка к эндоскопии начинается за несколько дней. Необходимо отменить прием сорбентов, препаратов Висмута (при язвенной болезни) и Железа (при анемии). Остальные группы медикаментов принимаются в обычном режиме.

За 2-3 дня назначается специальная диета, из которой выключают жирное мясо, бобовые, некоторые каши, грибы, свежую зелень, консервы, маринованные продукты, газированные напитки, грибы, свежий хлеб, сладости и пряности.

За день перед эндоскопией пациент должен выпить как минимум 4 пакетика препарата «Фортранс» (эффективное слабительное средство) для очистки толстого кишечника от каловых масс.

В день исследования больной не завтракает. Ему разрешено только пить в небольших количествах столовую воду.

Колоноскопию проводят или под местной анестезией, или под общим наркозом. Обязательно нужно проводить тест на наличие гиперчувствительности к этим препаратам.

Подготовка к цистоскопии

Перед цистоскопией некоторые врачи отменяют прием антикоагулянтов или антиагрегантов. Однако, это можно делать только при отсутствии аритмий или при низком риске сердечно-сосудистых событий у пациента.

Вечером перед исследованием желательно принять местный антибактериальный препарат («Монурал»). Утром в день исследования следует провести гигиеническое обмывание с мылом половых органов.

Ограничения на питания накладываются, если процедуру планируется провести под общим наркозом.

Эндоскопия – современный метод лечения и диагностики. Виды и особенности процедуры

Современные медицинские технологии позволяют проводить очень точные исследования с минимальным дискомфортом для пациента. Эндоскопия – один из методов обследования внутренних органов и полостей человеческого тела, который позволяет получить точные и подробные данные об их состоянии без малейшего хирургического вмешательства.

Принцип метода

Эндоскоп – это миниатюрная камера, соединенная с монитором длинным кабелем. Она вводится через естественные пути во внутренние полости организма и позволяет врачу получить очень отчетливые снимки слизистых оболочек или даже взять пробу тканей для исследования. Термин «эндоскопия» происходит от двух греческих слов: endon – внутри и skopeo – смотрю. И действительно, эндоскоп позволяет доктору осмотреть то, что обычно скрыто от глаз при обычном осмотре.

Первые попытки сконструировать эндоскоп предпринимались еще в начале 19 века. В 1853 году французский доктор Антони Жан Десормо впервые применил метод эндоскопии для обследования мочевого пузыря. Первый прибор не отличался совершенством, и вряд ли его применение было удобным и для врача, и для пациента. Однако с тех пор эндоскопы постоянно совершенствовались – сперва они обрели гибкость, затем обзавелись системой короткофокусных линз, а по мере развития технологий превратились в сверхсовременные приборы, позволяющие получать снимки в HD-качестве.

Сегодня эндоскопы ничем не напоминают своих предшественников из викторианской эпохи. Самые последние модели даже не имеют кабеля. Исследование при помощи таких эндоскопов называется «капсульная эндоскопия». С ее помощью можно проводить абсолютно безболезненное обследование всех отделов ЖКТ и в особенности – тонкой кишки. Для проведения капсульной эндоскопии пациент глотает капсулу, формой и размером похожую на таблетку. В этой капсуле находится миниатюрная одноразовая камера. При помощи естественной перистальтики капсула с микрокамерой движется по пищеварительному тракту и производит цветную видеосъемку в высоком разрешении. Картинка через специальные сенсоры передается на записывающее устройство, которое закрепляется на поясе пациента. Исследование длится 8-10 часов, при этом пациент может вести обычный образ жизни. Сегодня сделать капсульную эндоскопию можно во многих современных клиниках.

Возможности эндоскопии

Эндоскопию широко применяют в диагностических целях в пульмонологии, урологии, гинекологии, гастроэнтерологии. Метод позволяет исследовать пищевод (эзофагоскопия), желудок (гастроскопия), двенадцатиперстную (дуоденоскопия) и толстую кишку (колоноскопия). Современные эндоскопы не только дают четкое изображение, но и применяются для взятия на анализ образцов ткани.

Эндоскопы используются не только в диагностике. Они также позволяют осуществлять врачебные манипуляции. В последние годы стремительно развивается эндохирургия – проведение хирургических операций с использованием эндоскопической техники. Инструменты вводятся в тело через едва заметный разрез, что значительно сокращает период реабилитации и способствует скорейшему выздоровлению. Набор инструментов, которые можно вводить посредством эндоскопа, очень велик – метод хирургической эндоскопии позволяет удалить инородное тело или новообразование, сделать инъекцию прямо в пораженную область внутренних органов или остановить кровотечение из язвы. В наши дни почти 80% операций на органах ЖКТ проводится при помощи этого метода.

Таким образом, эндоскопия предоставляет данные, которые невозможно получить никаким иным способом. Это щадящий, малоинвазивный и в основном безболезненный метод обследования, не требующий восстановительного периода.

Противопоказания метода

Благодаря современным технологиям метод эндоскопии стал простым и безопасным способом проведения точной диагностики. Но все же и у него есть свои противопоказания. Их можно разделить на относительные и абсолютные.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • острый инфаркт миокарда;
  • острое нарушение мозгового кровообращения;
  • бессознательное состояние (кроме состояния наркоза);
  • резко выраженные анатомические изменения зоны пищевода (деформация шеи, зоб, аневризма аорты, стриктуры пищевода);
  • легочная и сердечная недостаточность III стадии.

К относительным противопоказаниям относятся:

  • гипертоническая болезнь III стадии;
  • хроническая коронарная недостаточность (обострение);
  • аневризма грудного отдела аорты;
  • общее тяжелое состояние больного;
  • острые воспалительные заболевания носоглотки и верхних дыхательных путей;
  • психические заболевания;
  • заболевания крови (гемофилия и другие состояния, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови).

В этих случаях есть некоторый риск осложнений, но врач все равно может назначить эндоскопическое исследование, если в нем есть явная необходимость.

Подготовка и проведение эндоскопии разных видов

Метод эндоскопии позволяет решать самые разные диагностические и лечебные задачи. Существует много видов эндоскопии:

Ангиоскопия – исследование внутренней поверхности сосудов.

Гастроскопия (эндоскопия желудка) – осмотр желудка, один из самых широко использующихся видов эндоскопии.

Эзофагоскопия (эндоскопия пищевода) – исследование пищевода – и эзофагогастродуоденоскопия – одновременный осмотр пищевода, полости желудка и двенадцатиперстной кишки.

Колоноскопия – осмотр слизистой оболочки толстой кишки и нижних отделов пищеварительного тракта.

Цистоскопия – осмотр мочевого пузыря.

Интестиноскопия – исследование тонкой кишки.

Лапароскопия – исследование брюшной полости, и холангиоскопия – осмотр желчных протоков. Эти процедуры выполняются через очень маленькие проколы. Это также метод проведения хирургических операций через небольшие (0,5-1,5 см) разрезы.

Хромогастроскопия, хромоколоноскопия, увеличительная и узкоспектральная эндоскопия проводятся с применением специального контраста, дающего возможность четко определить границы поражения.

Бронхоскопия – осмотр слизистых трахеи и бронхов. Эндоскопия ЛОР-органов рекомендована при бронхиальной астме, бронхите и других заболеваниях дыхательных путей.

Фиброскопия – исследование трахеи, бронхов, носовых ходов, пищевода, а также подголосовой полости и надгортанника.

Вентрикулоскопия – исследование желудочков мозга.

Обычно эндоскопия проводится в первой половине дня строго натощак. Вся процедура занимает 10-20 минут, в зависимости от сложности поставленной задачи. Подготовка к эндоскопии желудка и органов ЖКТ заключается в очищении кишечника при помощи клизм и мягких слабительных средств и подготовки его к исследованию при помощи особого режима питания. Возможно применение местных анестетиков – например, при введении зонда через ротовую полость горло и корень языка орошаются спреем, который помогает мышцам глотки расслабиться и уменьшает интенсивность рвотного рефлекса.

Стоимость процедуры

Стоимость эндоскопии зависит как от вида исследований, так и от уровня клиники – в лучших поликлиниках стоимость выше, однако оборудование там, как правило, более современное и обстановка комфортнее.

В среднем стоимость эндоскопии дыхательных путей начинается от 1500 рублей, эндоскопия органов ЖКТ – от 3000 рублей, эндоскопия мочевого пузыря – от 2000 рублей. Цены приведены в виде справочной информации, поскольку в разных клиниках они могут значительно различаться.

Добавить комментарий